第八章 風濕性疾病病人的護理

一、A1
1、女性，36歲，因類風濕性關節炎引起關節疼痛，在服用阿司匹林時，護士囑其飯后服用的目的是
A.減少對消化道的刺激
B.提高藥物的療效
C.降低藥物的毒性
D.減少對肝的損害
E.避免尿少時析出結晶

2、女，28歲，已婚，經常飲酒、吸煙，近半年來頻發不明原因低熱，近端指間關節腫痛，經醫院檢查疑是SLE，女性多患此病的原因是
A.與吸煙有關
B.與飲食有關
C.與女性激素有關
D.與飲酒有關
E.與婚姻有關

3、錢女士，28歲，近半年來全身乏力，低熱，關節疼痛。免疫學檢查：抗Sm抗體陽性，應考慮是
A.類風濕性關節炎
B.皮肌炎
C.系統性紅斑狼瘡
D.慢性關節炎
E.先天性關節畸形

4、女，21歲，發熱，多處關節炎，面部有蝶形紅斑，診斷為系統性紅斑狼瘡。查血化驗可發現
A.紅細胞花環形成
B.類風濕因子(+)
C.抗核抗體(+)
D.抗Sm抗體(+)
E.血沉快

5、某病人雙手掌指關節腫脹疼痛3年，晨起有黏著感，活動后漸緩，查血類風濕因子(十)，診斷為類風濕性關節炎，為緩解關節畸形的形成應注意
A.長期臥床休息
B.進食高熱量、高蛋白飲食
C.小夾板固定
D.長期服抗生素預防感染
E.持久進行關節功能鍛煉

6、某女病人因全身關節痛，面有蝶形紅斑，查血抗Sm抗體(+)，確診為系統性紅斑狼瘡，醫囑避免日光直射，病室紫外線消毒時應回避，外出穿長袖上衣及長褲，戴帽或撐傘遮陽。原因是
A.紫外線可致雌激素作用強
B.紫外線是本病重要誘因
C.紫外線直接破壞細胞
D.紫外線加重關節滑膜炎
E.紫外線直接損害骨髓

7、系統性紅斑狼瘡病人皮膚護理哪項不妥
A.常用清水清洗
B.忌用堿性肥皂
C.忌用化妝品
D.避免陽光暴曬
E.10℃水局部濕敷

8、系統性紅斑狼瘡常見的典型皮損是
A.紫癜
B.玫瑰疹
C.蝶形紅斑
D.蕁麻疹
E.血腫

9、類風濕性關節炎的護理措施最重要的是
A.休息
B.保持健存關節功能
C.限制活動
D.抬高頭部
E.抬高膝部

10、類風濕性關節炎活動期的標志是
A.自發痛
B.梭狀指
C.晨僵
D.壓痛
E.畸形

11、類風濕性關節炎關節病變的特點是
A.大關節
B.關節畸形
C.游走性疼痛
D.對稱性改變
E.關節腫脹

二、A3/A4
1、宋女士，20歲，腕、踝關節疼痛及脫發1年，今晨在海邊游泳時發現面部出現紫紅斑，遂就醫。查體：頭發稀疏，面頰及頸部均有不規則圓形紅斑，口腔有潰瘍。

<1>、如果從血中查出抗Sm抗體陽性，應考慮何病
A.急性風濕病
B.SLE
C.類風濕性關節炎
D.脂溢性皮炎
E.痛風

<2>、如脫發加重，以下護理哪項不妥
A.溫水洗發
B.每周洗發2次
C.邊洗邊按摩
D.梅花針刺頭皮
E.燙發可使毛發看起來蓬松

2、趙女士，24歲，不規則發熱約4周，并有全身大多數關節腫痛，面部有紅斑，查尿有蛋白及管型。

<1>、最可能的診斷是
A.類風濕性關節炎
B.急性風濕病
C.慢性腎炎
D.SLE腎損傷
E.多發性肌炎

<2>、有助于診斷的化驗是
A.肌電圖
B.血沉
C.腎圖
D.抗Sm抗體陽性
E.關節照片

<3>、本病治療主要藥物是
A.糖皮質激素
B.抗生素
C.非甾體類抗炎藥
D.免疫抑制劑
E.抗瘧藥