31、
【正確答案】:B
【答案解析】:腹部大量腹水時視診腹部膨隆,觸診腹壁緊張度增加,當(dāng)腹水量>1000ml時,可叩出移動性濁音。但腹部膨隆、腹壁緊張度增加還可由其他原因造成,如氣腹,而如果叩出移動性濁音則可以肯定該病人存在大量腹水。
32、
【正確答案】:E
【答案解析】:心房顫動時可出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象,即出現(xiàn)脈搏短絀。
33、
【正確答案】:B
【答案解析】:劍突下搏動為心前區(qū)異常搏動,該搏動可能是右心室收縮期搏動,也可由腹主動脈搏動產(chǎn)生。前者可見于肺氣腫患者或右心室肥大者,后者常由腹主動脈瘤引起。
34、
【正確答案】:D
【答案解析】:肝頸靜脈回流征(+)是右心功能不全的重要體征,亦可見于滲出性或縮窄性心包炎。頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高,可見于右心衰竭、心包積液、縮窄性心包炎或上腔靜脈阻塞綜合征。
35、
【正確答案】:A
【答案解析】:病人吸氣時脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈,見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。
36、
【正確答案】:C
【答案解析】:病人吸氣時脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈,見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。心房顫動時可出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象,即脈搏短絀。主動脈瓣關(guān)閉不全時可致脈壓增大,脈搏驟起驟落、急促而有力,即水沖脈。交替脈為節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏,由左心室收縮強(qiáng)弱不等所致,是心肌受損的表現(xiàn),見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死等。
37、
【正確答案】:D
【答案解析】:正常人脈率60~100次/分,病理情況下,脈搏可增加或減慢,顱內(nèi)高壓、甲狀腺功能減退等脈率減慢,稱為緩脈。
38、
【正確答案】:C
【答案解析】:心房顫動時可出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象,即脈搏短絀。病人吸氣時脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈,見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。主動脈瓣關(guān)閉不全時可致脈壓增大,脈搏驟起驟落、急促而有力,即水沖脈。交替脈為節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏,由左心室收縮強(qiáng)弱不等所致,是心肌受損的表現(xiàn),見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死等。
39、
【正確答案】:A
【答案解析】:主動脈瓣關(guān)閉不全時可致脈壓增大,脈搏驟起驟落、急促而有力,即水沖脈。心房顫動時可出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象,即脈搏短絀。病人吸氣時脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈,見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。交替脈為節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏,由左室收縮力強(qiáng)弱不等所致,為左室衰竭的重要體征之一,常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死等。
40、
【正確答案】:A
【答案解析】:若一側(cè)呼吸運(yùn)動減弱,見于該側(cè)大量胸腔積液、氣胸、肺不張等;若雙側(cè)呼吸運(yùn)動減弱則提示病變累及雙側(cè)肺、胸膜或胸壁,如肺氣腫等。
41、
【正確答案】:B
【答案解析】:濕啰音出現(xiàn)在局部,提示為該處的局部病變,見于肺炎等;兩側(cè)肺底濕啰音,多見于心功能不全所致的肺淤血等;兩肺滿布濕啰音,見于急性肺水腫等。
42、
【正確答案】:E
【答案解析】:慢性阻塞性肺氣腫病人由于肺泡彈性回縮力減弱,呼氣時間延長。病人肺部叩診為過清音,雙側(cè)語顫減弱,雙側(cè)呼吸運(yùn)動減弱,氣管居中。
43、
【正確答案】:C
【答案解析】:測量前應(yīng)向病人做解釋,囑病人活動后應(yīng)休息20分鐘再進(jìn)行測量。測量部位一般為橈動脈,其次為顳動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈等。測量時,護(hù)士不可用拇指測量脈搏,以防止護(hù)士自己拇指的動脈跳動與病人的脈搏混淆。在測量時發(fā)現(xiàn)脈搏短絀,應(yīng)由兩人同時測量心率和脈率。
44、
【正確答案】:E
【答案解析】:瞳孔縮小,見于虹膜炎癥,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,嗎啡、氯丙嗪等藥物過量;瞳孔擴(kuò)大,見于青光眼、視神經(jīng)萎縮、阿托品藥物反應(yīng)等;雙側(cè)瞳孔大小不等,提示為顱內(nèi)病變,如腦外傷、腦腫瘤、腦疝等。
45、
【正確答案】:C
【答案解析】:淺表淋巴結(jié)呈組群分布,每個組群收集一定區(qū)域淋巴結(jié),左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)收集食管、胃等器官的淋巴結(jié),右側(cè)收集氣管、胸膜和肺等處的淋巴結(jié)。
46、
【正確答案】:C
【答案解析】:強(qiáng)迫坐位為病人坐位,雙手置于膝蓋上或床邊,上身稍前傾。此體位既有利于膈肌下移,增加肺換氣量,又可減少下肢圓心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。見于心、肺功能不全者。
47、
【正確答案】:C
【答案解析】:健康人口中無特殊氣味,糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋果味,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者有大蒜味,尿毒癥者有尿味。
48、
【正確答案】:A
【答案解析】:蜘蛛痣為皮膚小動脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣,一般認(rèn)為其發(fā)生與體內(nèi)雌激素增高有關(guān),見于急、慢性肝炎或肝硬化。
49、
【正確答案】:B
【答案解析】:不能自己調(diào)整或變換肢體位置為被動體位,見于昏迷或癱瘓病人。身體活動自如,不受限制為自動體位。為減輕疾病痛苦而被迫采取的體位為強(qiáng)迫體位,見于哮喘發(fā)作病人等。
50、
【正確答案】:D
【答案解析】:發(fā)紺表現(xiàn)為皮膚黏膜呈青紫色,常出現(xiàn)于舌、口唇、耳垂、面頰及肢端。主要是由于單位容積血液中還原血紅蛋白量增高引起。見于心、肺疾病,亞硝酸鹽中毒等。
51、
【正確答案】:C
【答案解析】:健康人口中無特殊氣味,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者有大蒜味,尿毒癥者有尿味,糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋果味。
52、
【正確答案】:E
【答案解析】:淺昏迷生理反射存在,深昏迷深、淺反射均消失。淺昏迷與深昏迷均無自主運(yùn)動,不能被喚醒,對周圍事物及聲、光等刺激全無反應(yīng),都可有大、小便潴留或失禁。
53、
【正確答案】:B
【答案解析】:不能自己調(diào)整或變換肢體位置為被動體位,見于昏迷或癱瘓病人。身體活動自如,不受限制為自動體位。為減輕疾病痛苦而被迫采取的體位為強(qiáng)迫體位。
54、
【正確答案】:C
【答案解析】:正常人兩側(cè)瞳孔等大,自然光線下成人瞳孔直徑一般為3~4mm。
55、
【正確答案】:D
【答案解析】:蜘蛛痣為皮膚小動脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣,一般認(rèn)為其發(fā)生與體內(nèi)雌激素增高有關(guān),見于急、慢性肝炎或肝硬化。
二、B
1、
<1>、
【正確答案】:B
【答案解析】:主動脈瓣關(guān)閉不全時可致脈壓增大,脈搏驟起驟落、急促而有力,即水沖脈。
<2>、
【正確答案】:D
【答案解析】:病人吸氣時脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈,見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。
<3>、
【正確答案】:C
【答案解析】:心房顫動時可出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象,即脈搏短絀。
<4>、
【正確答案】:A
【答案解析】:交替脈為節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏,由左心室收縮強(qiáng)弱不等所致,是心肌受損的表現(xiàn),見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死等。
2、
<1>、
【正確答案】:D
【答案解析】:主動脈瓣關(guān)閉不全時可致脈壓增大,脈搏驟起驟落、急促而有力,即水沖脈。
<2>、
【正確答案】:E
【答案解析】:再生障礙性貧血,全血細(xì)胞減少。網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少。
<3>、
【正確答案】:B
【答案解析】:糖尿病酮癥酸中毒時呼吸變?yōu)樯畲蠛粑?
<4>、
【正確答案】:A
【答案解析】:尿路感染可分為上尿路感染(主要是腎盂腎炎)和下尿路感染,該病的主要致病菌是腸道革蘭陰性桿菌,其中以大腸桿菌最常見,占尿路感染的70%以上。
3、
<1>、
【正確答案】:B
【答案解析】:一般在尿沉渣檢查時,白細(xì)胞>5個/高倍鏡視野為異常,在各種泌尿系統(tǒng)器官炎癥時均可出現(xiàn)。
<2>、
【正確答案】:C
【答案解析】:成形的黑色便稱黑便,稀薄、黏稠、漆黑、發(fā)亮的糞便,形似柏油樣,稱柏油樣便。見于上消化道出血等。
<3>、
【正確答案】:A
【答案解析】:糖尿病代謝紊亂加重時,脂肪動員和分解加速,形成大量酮體,超過肝外組織的氧化能力時,血酮體升高稱為酮血癥,尿酮體排出增多稱為酮尿,臨床上統(tǒng)稱為酮癥。
<4>、
【正確答案】:D
【答案解析】:單位容積循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量及血細(xì)胞比容低于參考值低限,通常稱為貧血。以血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn),成年男性血紅蛋白<120g/L,成年女性110g/L,即可認(rèn)為有貧血。
4、
<1>、
【正確答案】:B
【答案解析】:上消化道大出血時多有嘔血,嘔血多棕褐色,呈咖啡渣樣,這是血液經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致。
<2>、
【正確答案】:E
【答案解析】:健康人口中無特殊氣味,糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋果味。
<3>、
【正確答案】:D
【答案解析】:淺昏迷患者對聲、光等刺激全無反應(yīng),但對強(qiáng)刺激可出現(xiàn)痛苦表情、呻吟和下肢的防御性躲避動作。生理反射存在,生命體征一般無明顯變化。大、小便可有潴留或失禁。
<4>、
【正確答案】:A
【答案解析】:當(dāng)腹部腹水量超過1000ml時,腹部可叩及移動性濁音。