21、護理意識障礙病人時，正確的護理措施是
A.采用約束帶防止墜床
B.伴有抽搐表現時，應大聲與其交談，以穩定情緒
C.牙關緊閉時，用壓舌板放于上下門齒間，以防舌咬傷
D.眼瞼不能閉合時，眼部可用鹽水紗布覆蓋，以保護角膜
E.對肢體采取被動運動，促進血液循環，預防靜脈血栓

22、屬于與安全有關的護理診斷名稱是
A.焦慮
B.完全性尿失禁
C.有皮膚完整性受損的危險
D.尿潴留
E.氣體交換受損

23、不屬于病人對疾病態度表現的指標是
A.恐懼
B.焦慮
C.表情
D.猜測
E.絕望

24、護士需要觀察病人一般情況的內容包括
A.活動耐力
B.用藥效果
C.面色、表情
D.對治療的反應
E.情緒變化

25、瞳孔縮小是指瞳孔直徑小于
A.2 mm
B.2.5 mm
C.3 mm
D.3.5 mm
E.4 mm

26、瞳孔散大是指瞳孔直徑大于
A.3 mm
B.3.5 mm
C.4 mm
D.4.5 mm
E.5 mm

27、在自然光線下，瞳孔直徑約為
A.0.5～1mm
B.1～1.5 mm
C.1.5～2 mm
D.2～2.5 mm
E.2.5～4 mm

28、護士觀察瞳孔時，不必記錄的內容是
A.瞳孔形狀
B.瞳孔大小
C.雙側瞳孔的對稱性
D.雙側瞳孔的清晰度
E.對光反應

29、屬于以興奮性增高為主的神經中樞急性失調的表現是
A.嗜睡
B.意識模糊
C.譫妄
D.昏睡
E.昏迷

30、護士巡視病房時，發現破傷風病人殷某，角弓反張，四肢抽搐，牙關緊閉，
應立即采取的護理措施是
A.通知醫生配合搶救
B.紗布包裹壓舌板放于上下臼齒間
C.口對口人工呼吸
D.給予氧氣吸入
E.注射破傷風抗毒素