二、A3/A4
1、劉先生，男，69歲，因頭痛、頭暈入院就診，在平靜狀態下測其血壓為150／90mmHg，余檢查結果完全正常。

<1>、該病人最有可能的診斷為
A.腦出血
B.冠心病
C.原發性高血壓
D.腦瘤
E.腦膜炎

<2>、在病人住院期間，為該病人測量血壓時不妥的是
A.每天固定時間測量
B.選取一側上肢固定測量
C.測量血壓時體位固定
D.測量時袖袋下緣平肘橫紋
E.若一次測量沒有聽清楚，稍停片刻再行第二次測量

<3>、為該病人做健康宣教，下列內容不妥的是
A.低鈉飲食
B.適度的體育鍛煉
C.多吃含纖維素的食物，預防便秘
D.規律服用降壓藥物
E.在藥物的作用下將血壓控制得越低越好

2、任女士，68歲，診斷為急性心肌梗死，一日出現心房纖顫。

<1>、病人此時最可能出現的脈搏異常為
A.間歇脈
B.二聯律
C.緩脈
D.脈短絀
E.洪脈

<2>、關于這種脈搏異常的敘述，下列選項正確的是
A.動脈充盈，脈搏強勁
B.單位時間內心率大于脈率
C.脈律規則與不規則交替出現
D.心音無異常
E.每隔一個或兩個正常搏動后出現一次過早搏動

<3>、對于這個病人，測量心率、脈率的正確方法是
A.一人先測心率，后測脈率
B.一人先測脈率，后測心率
C.一人測心率，另一人測脈率，同時測1min
D.報告醫師，由醫師來測心率和脈率
E.一人發口令和計時，另一人測心率、脈率

3、周先生，肺炎病人，口溫39.5℃，脈率120次／分，顏面潮紅、皮膚灼熱，伴有尿量減少。

<1>、該病人發熱程度為
A.低熱
B.中度熱
C.高熱
D.超高熱
E.正常體溫

<2>、該病人目前處于
A.體溫上升期
B.高熱持續期
C.恢復期
D.退熱期
E.惡化期

<3>、針對該病人的護理措施不當的是
A.測量體溫每4小時一次
B.鼓勵病人多飲水
C.生理鹽水清潔口腔
D.乙醇擦拭腹股溝、腹部、腋窩等處
E.保持皮膚清潔

4、田女士患肺炎已4天，持續發熱，每日口腔溫度波動范圍在37.5～40℃，并伴有脈搏、呼吸增快，食欲減退等癥狀。

<1>、該病人的熱型是
A.間隙熱
B.弛張熱
C.波浪熱
D.稽留熱
E.不規則熱

<2>、一日病人大量出汗、血壓下降、脈搏細數、四肢濕冷，護士判斷病人可能出現
A.高熱上升期表現
B.高熱持續期表現
C.退熱期漸退表現
D.退熱期驟退正常表現
E.退熱期虛脫表現

<3>、針對病人的問題，下列護理措施不正確的是
A.給予高熱量、高蛋白、高維生素、高脂飲食
B.鼓勵多飲水
C.隨時擦干汗液，更換衣服和床單
D.注意保暖
E.心理護理，盡量滿足病人的需要

5、錢女士，38歲，因外傷致脊髓損傷，口溫34.5℃。

<1>、該病人體溫分期是
A.正常體溫波動范圍內
B.輕度體溫過低
C.中度體溫過低
D.重度體溫過低
E.致死溫度

<2>、該病人可能的臨床表現，正確的是
A.寒戰、血壓升高、心率減慢
B.皮膚蒼白、呼吸頻率減慢
C.血壓升高、躁動不安
D.嗜睡、皮膚潮濕、無汗
E.心率加快、血壓降低

<3>、該病人的護理措施，不妥的是
A.提高室溫
B.足部放熱水袋
C.飲熱飲料
D.加蓋被
E.監測體溫變化，至少每4小時測量一次