答案部分
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一、A1
1、D
【答案解析】：適當的活動可以提高機體新陳代謝的能力，使機體器官功能活動,還能解除神經緊張，能促進睡眠。所以答案D.適度的活動可以促進睡眠是正確的。
2、D
【答案解析】：運動障礙與睡眠不足沒有必然的聯系，比如，一個腿殘疾的人，他的腿的不足，他就一定會睡眠不足嗎，當然不會。所以咱們答題的時候也可以聯系一下實際情況。
3、C
【答案解析】：運動障礙發生的原因：
1．生理因素
(1)運動、神經系統功能受損：會造成嚴重的甚至是永久性的運動障礙，如中風、脊髓損傷等。
(2)骨、關節疾患：先天畸形及關節、骨骼損傷等機體結構方面的問題可影響身體的活動。
(3)疼痛：嚴重疼痛會影響相應部位的動作及活動。
(4)嚴重疾病可引起缺氧、全身疲乏無力等癥狀，影響機體活動。
(5)治療措施：如石膏固定造成肢體制動、應用約束帶時或疾病治療需要絕對臥床時，均會造成一定的運動障礙。
2．心理、智力因素：抑郁、悲傷會造成活動無力，智力障礙，也造成活動受限。
3．社會因素：常見于社交活動。如對傳染病人的隔離，限制活動。
4、B
5、B
6、C
【答案解析】：負相睡眠是快波睡眠，慢波睡眠才分四期。所以答案C.遺尿多出現于負相睡眠的第四期，是不正確的，應該是處于正相睡眠也就是慢波睡眠的第四期。
7、A
【答案解析】：睡眠是周期現象，由人體內生物鐘控制，睡眠時間歲年齡增長而足見減少，睡眠周期分為正相睡眠和負相睡眠兩個階段，前者主要恢復體力，后者主要恢復精力，正相睡眠又分為四期，夢游癥多出現于第三、四期。
8、B
【答案解析】：夢游癥是一種較常見的睡眠障礙。
夢游顯然是一種變異的意識狀態。患者與周圍環境失去了聯系，他似乎生活在一個私人的世界里。
失眠是最常見的睡眠障礙，是指各種原因引起的睡眠不足，入睡困難、早醒，患者常有精神疲勞、頭昏眼花、頭痛耳鳴、心悸氣短、記憶力不集中、工作效率下降等表現。
9、B
【答案解析】：因為要先了解病人睡眠現狀，是由于什么原因引起的睡眠障礙比如疼痛、焦慮等，才能找出對策促進病人睡眠。
10、B
【答案解析】：病人的睡眠護理不包括B。病人都睡著了我們再去打擾病人吃藥，是不在睡眠護理的范圍之內的。
11、E
12、A
【答案解析】：病人不適時，首先要了解引起病人不適的原因，其次是消除原因，只有這樣才能徹底緩解病人的不適。
13、E
【答案解析】：能自理的病人都是自己做好自己的生活護理，不能天天臥床。
14、B
15、D
16、C
【答案解析】：兩人法為病人翻身應注意：一個托病人的頸肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窩。
17、E
【答案解析】：正確的方法是
（1）一人法：適合于體重較輕的病人。向病人解釋說明目的及方法，以取得病人的合作。病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲，將病人兩下肢外移向護士側，再將肩部外移，一手扶肩一手扶膝輕推病人轉向對側，使其背向護士。按側臥位法安置好病人，使病人安全、舒適。
（2）兩人法：兩護士站在床的同側，一人托住病人頸肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窩部，兩人同時抬起病人移向自己，分別扶托病人的肩、腰、臀和膝部輕推病人轉向對側。
18、C
【答案解析】：中凹位實施是：抬高病人頭部約20度，抬高下肢約30度，有利于通氣和增加回心血量，但因其體位不能讓腹肌得到完全的放松，固不會起到減輕腹部傷口疼痛的效果。
19、C
20、E
21、C
【答案解析】：我們把昏迷病人安排為側臥位以防止誤吸，就是被動臥位，這是由其他人員擺放的；該病人的體位是由病人自己決定的以減輕病痛，是被迫臥位。
22、D
【答案解析】：中凹位時抬高頭胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于靜脈血回流。所以選擇。
23、A
【答案解析】：面部或頸部手術后，采取半坐臥位可減少局部充血。這是因為重力的作用，可使血液和滲液滯留在傷口以下的部位。
24、E
【答案解析】：從題干描述分析易知該病人目前處于失血性休克，所以最佳體位應選擇中凹位，抬高頭胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量。所以答案選E。
25、E
26、E
【答案解析】：兩人協助病人移向床頭時：
護士分別站于床的兩側，交叉托住病人的頸肩和臀部，同時抬起病人移向床頭；兩人也可站在同側，一人托住頸、肩及腰部，一人托住臀部和胭窩部，同時抬起病人移向床頭。
故本題選E。
27、A
【答案解析】：這道題應該選擇A。護士一個人幫助病人，若直接搖起床頭支架，無人看護病人，病人容易墜床發生危險。
28、D
【答案解析】：全麻后病人無休克或昏迷者，且血壓穩定。可取頭高腳低斜坡臥位，有助于顱內靜脈回流。
29、C
【答案解析】：約束帶固定雙肩可防止病人坐起。
30、C
【答案解析】：A.翻身后更換傷口敷料：每次翻身后并不必須要更換敷料，翻身和換敷料之間沒有相關性
B.翻身前必須夾緊引流管：不必
C.兩人助翻身時手的著力點分別在肩、腰、臀和膝部
D.翻身后上腿伸直，下腿彎曲：不必
E.病人只能側臥于健側：也可側臥于患側
31、B
【答案解析】：顱內任何體積較大的占位病變引起顱腔內壓力分布不均時都可引起腦疝。劇烈轉頭運動可能使頸動脈受壓扭曲導致急性腦缺血，同時導致了術后患者顱內壓力分布變化，從而可能發生腦疝的意外。
32、A
33、C
34、E
【答案解析】：半坐臥位能夠使患者腦靜脈回流通暢，有利于患者康復并避免腦水腫的發生。
35、A
36、E
37、B
【答案解析】：坐臥位的適用范圍是：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發作時的病人，因極度呼吸困難而被迫端坐。
半臥位的適用范圍是：心肺疾患引起呼吸困難的病人，胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的病人，面部和頸部手術病人，恢復期體質虛弱的病人。
38、D
【答案解析】：護士立即協助病人取半坐臥位，雙腿下垂，以減少靜脈血液回流，減輕心臟前負荷，答案選D。
39、C
【答案解析】：術后去枕仰臥,可避免術后低顱壓性頭痛,腰穿后腦脊液外漏，顱內壓降低，立位時造成腦下陷，牽拉疼痛敏感結構，而引起頭痛。
40、B
【答案解析】：病人癥狀有呼吸困難，遇到這種狀況門診護士應安排病人提前就診，以免延誤病情。
41、B
42、E
【答案解析】：這道題考察的是此患者患有矽肺，是職業病所屬，所以要轉入職業病醫院。這是有特征性的。
43、D
44、A
【答案解析】：患者的診斷已明確：腸梗阻，已在急診觀察室留觀，所以不需要預檢分診。
45、C
【答案解析】：C的說法是顯然不對的。在任何情況下，護士的職責范圍都不會包括協助醫生診治，診治是醫生的工作，護士是執行者。故本題選C。
46、C
【答案解析】：病人前來就診，只有先根據病情先預檢分診才能進行之后的查閱病例、配合醫生進行檢查、心理安慰、健康教育，應該是按順序進行的。所以選C。
47、C
48、B
49、D
50、B
51、C
52、C
【答案解析】：答復：心臟起搏器或心臟電極金屬物品,而微波是一種高頻電磁波,當金屬在微波治療儀電磁場的作用下,產生高熱,會燙傷植入人體內的心臟起搏器或心臟電極周圍的組織細胞。
53、B
54、E
55、C
【答案解析】：麻醉床的鋪法：
1．鋪一側大單同備用床鋪法，將橡膠中單、中單對正床中線，上緣距床頭45～55cm。根據需要將另一橡膠中單、中單鋪于所需部位。用相同方法鋪好另一側大單，橡膠中單、中單。
2．套被套，上端齊床頭，被尾外折齊床尾，兩側邊齊床緣內折，將蓋被扇形折與床對側。
3．將套好的枕套橫立于床頭，開口背門。
4．移回床旁桌于原處，椅子放于疊被同側。
5．放麻醉護理盤于床旁桌上，輸液架置于床尾。
注意事項：
1．鋪麻醉床應換上潔凈被單，確保術后病人舒適。
2．根據病情備齊所需物品，如麻醉護理盤等。
56、E
57、E
【答案解析】：麻醉床的目的：
（1）便于接收和護理麻醉手術后的患者。
（2）使患者安全舒適，預防并發癥。
（3）避免床上用物被污染，便于更換。
所以此題應該選擇E。D答案屬于待手術病人，E答案屬于手術后病人。
58、A
【答案解析】：適宜的病室濕度為50%-60%，病室濕度一般指相對濕度而言，即一定溫度條件下，在單位體積的空氣中所含水蒸氣的量與其達到飽和時所含的百分比。濕度過高，空氣潮濕，細菌易于繁殖，同時水分蒸發減少，抑制出汗，使患者感到潮濕憋悶，對患有心、腎疾病的患者尤為不利；濕度過低，室內空氣干燥，人體水分蒸發增加，可引起口渴、咽痛、鼻衄等，對呼吸道疾患或氣管切開的患者尤為不利。
59、A
60、E
二、A3/A4
1、

<1>、D
【答案解析】：由于重力作用，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內，可使靜脈回流量減少，從而減輕肺部瘀血和心臟負擔；半坐臥位可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活動，能增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難。病人恐懼不安，首先要實施心理護理，消除病人的恐懼心理，病人的心理也會對病情產生大的影響。不能用說服指導的方法，病人的病嚴重，他恐懼是正常的心理變化，不能說服病人不恐懼，只是通過安慰，給予心理支持。
<2>、C
【答案解析】：風濕性心臟病合并心力衰竭，常取坐位或半臥位，又由于病人煩躁不安，使用雙側床檔可防止病人墜床。
<3>、E
2、

<1>、B
【答案解析】：小汪屬于急性期，主要為通過對癥治療糾正其病理生理過程（如水鈉潴瘤、血容量過大），防治急性期并發癥、保護腎功能，以利其自然恢復。
急性期應臥床休息通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血壓恢復、水腫減退即可逐步增加室內活動量。對遺留的輕度蛋白尿及血尿應加強隨訪觀察而無需延長臥床期，如有尿改變增重則需再次臥床。3個月內宜避免劇烈體力活動。可于停止臥床后逐漸增加活動量，2個月后如無臨床癥狀，尿常基本正常，即可開始半日上學，逐步到參加全日學習。
<2>、A
<3>、D
【答案解析】：ROM運動即全范圍關節運動：個體在做運動時，關節在空間各個方向移動的最大量。即關節達到完全范圍的屈曲和伸展運動。
3、

<1>、A
<2>、A
<3>、C
【答案解析】：OM是關節活動度。
ROM的表示方法不盡相同，一種以解剖部位為“O”不論屈或伸，當關節伸直受限時，測量的角度數可能成為負數。另一種在屈曲活動記錄時以充分伸直為“O”，在伸直活動記錄時以充分伸直為“180”，這樣可避免出現負數，但使關節總活動度的計算變得復雜化。
ROM的種類
（1）主動活動：受檢者以自力能夠動的關節活動度。
（2）被動活動：用外力能夠移動的關節活動度。
（3）關節除被動活動外，還有非生理性的關節附加活動度，主要用于康復的手法治療。
4、

<1>、B
【答案解析】：硬膜外麻醉即硬脊膜外神經阻滯麻醉。
硬膜外麻醉術后的護理：
（1）術后患者應去枕平臥6h、12h后改半臥位。（2）如病人有惡心、嘔吐，頭應偏向一側，用彎盤盛接。防止嘔吐物吸入氣管。（3）觀察神志，T、P、R、BP的變化。血壓要每小時測一次。4次平穩后改每4h一次。（4）麻醉作用消失后查雙下肢溫覺、觸覺是否正常，運動功能是否正常，如雙下肢不能活動，應考慮硬膜外血腫壓迫脊髓的可能，應及時報告醫生處理。（5）如有頭痛、頭暈，應觀察原因。（6）注意觀察硬膜外腔有無感染，如有感染情況應馬上報告醫生。
所以是需要去枕的。
<2>、E
<3>、B
5、

<1>、A
<2>、D
<3>、E
三、B
1、

<1>、E
<2>、A
【答案解析】：室溫過高會使神經系統受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發，從而使人煩躁。濕度過低時才會產生黏膜干燥、咽痛。
2、

<1>、A
【答案解析】：病人無自主活動關節功能時，無法主動運動，只能被動運動。
<2>、D
3、

<1>、A
【答案解析】：無氧運動是相對有氧運動而言的。在運動過程中，身體的新陳代謝是加速的，加速的代謝需要消耗更多的能量。人體的能量是通過身體內的糖、蛋白質和脂肪分解代謝得來的。
等長運動是肌肉收縮而肌纖維不縮短，即可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度。
伸張運動應該是伸展運動。
<2>、B
<3>、C
【答案解析】：等長運動：肌肉收縮而肌纖維不縮短，即可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度，就是運動時肌肉有用力但是沒有動作發生。
4、

<1>、D
<2>、E
5、

<1>、B
<2>、A
<3>、D
6、

<1>、B
【答案解析】：結核性胸膜炎胸多是由胸腔積液引起的，為了不讓不讓液體壓住肺部，導致呼吸困難，所以選擇患側臥位。
<2>、A
【答案解析】：咯血較多時取患側臥位，輕輕將存留在氣管內的積血咳出，
咯血窒息時采取頭低腳高45°的俯臥位，輕拍背部，迅速排出積血，并盡快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊，有條件時用較粗的鼻導管進行器械吸引。
<3>、B
【答案解析】：咯血可以不用頭偏向一側，像休克病人為了避免嘔吐物窒息需要頭偏向一側，而且A.頭低足高位，頭偏向一側和C.平臥位，頭偏向一側雖然有頭偏向一側，可以頭低足高位和平臥位是不正確的，所以最佳選項還是患側臥位。
7、

<1>、D
<2>、A
<3>、E
8、

<1>、D
<2>、C
【答案解析】：因為屈膝仰臥位這種姿勢，使腹部放松，利于檢查。
<3>、E
【答案解析】：胃大部切除術后3天通常讓病人取半臥位，以利于通氣。
9、

<1>、E
<2>、C
【答案解析】：去枕仰臥位是病人去枕仰臥，頭偏向一側，兩臂放于身體兩側，雙腿伸直，將枕橫立置于床頭。適用于昏迷或全麻未清醒病員，可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息及吸入性肺炎等并發癥；用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可預防腦壓減低而引起的頭痛。
<3>、A
10、

<1>、C
<2>、B
<3>、D
【答案解析】：水痘出疹期　發熱同時或1～2天后出疹，皮疹有以下特點：
1.先見于軀干、頭部，后延及全身。皮疹發展迅速，開始為紅斑疹，數小時內變為丘疹，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然后干結成痂，此過程有時只需6～8小時，如無感染，1～2周后痂皮脫落，一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，后混濁，繼發感染可呈膿性，結痂時間延長并可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。
4.皮疹分批出現，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
5.口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。
由此可見病人可能是水痘，所以要D.安排到隔離門診就診。