61、患兒，5歲，水腫三天伴肉眼血尿，以急性腎炎收入院，護士在飲食方面指導患兒及家長的是 
A、低鹽飲食，氯化鈉每日1-2g 
B、高蛋白飲食 
C、根據患兒的喜愛選擇零食 
D、限制水的攝入 
E、水腫消退后可以進食普食 
答案：A 
62、患兒，8個月，因腹瀉就診。體檢：體溫37.8℃，皮膚彈性好，臀部皮膚潮紅，有表皮脫落，其最主要的護理診斷是 
A、體溫過高 
B、體液不足 
C、有感染的危險 
D、皮膚完整性受損 
E、有營養不足的危險 
答案：D 
二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 
（63-67題共用題干） 
觀察病人的病情應注意觀察生命體征。 
63、生命體征包括 
A、體溫 
B、脈搏 
C、呼吸 
D、血壓 
E、以上四項均是 
答案：E 
64、體溫正常范圍 
A、36.3℃——37.5℃ 
B、36℃——37℃ 
C、36.2℃——37.3℃ 
D、36.5℃——37.5℃ 
E、36℃——37.3℃ 
答案：A 
65、血壓正常值 
A、收縮壓<18.6kPa（140mmHg）且舒張壓<12kPa（90mmHg） 
B、收縮壓=18.6kPa（140mmHg）且舒張壓=12kPa（90mmHg） 
C、收縮壓<21.3kPa（160mmHg）且舒張壓<12.6kPa（95mmHg） 
D、收縮壓=21.3kPa（160mmHg）且舒張壓=12.6kPa（95mmHg） 
E、收縮壓<12kPa（90mmHg）且舒張壓<8kPa（60mmHg） 
答案：A 
66、成人呼吸次數正常值 
A、6——20次∕min 
B、14——20次∕min 
C、16——22次∕min 
D、18——24次∕min 
E、20——26次∕min 
答案：A
67、成人脈搏正常值 
A、50——100次∕min 
B、60——100次∕min 
C、50——110次∕min 
D、60——120次∕min 
E、80——120次∕min 
答案：B 
（68-70題共用題干） 
男士，18歲與同學上山游玩，不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛 
68、同學在現場做了如下處理，哪項不對 
A、用褲帶在傷口近端縛扎 
B、冷開水沖洗傷口 
C、用白酒消毒水果刀后，挑開創口 
D、用清潔手帕覆蓋傷口 
E、扶患者走下山，送回家休養 
答案：E 
69、如患者家中有多種藥，選何種藥沖洗傷口最佳 
A、等滲鹽水 
B、高錳酸鉀液 
C、紅汞液 
D、甲紫液 
E、來蘇液 
答案：B 
70、后因傷口滲血性液不止，送來醫院進一步處理，哪項不對： 
A、將傷口初步排毒后沖洗、濕敷 
B、患肢抬高 
C、用普魯卡因加地塞米松傷肢環狀阻滯 
D、服用蛇藥片 
E、繼續觀察 
答案：B