1. 患者，女性，50歲。呼吸衰竭入院，現(xiàn)患者無自主呼吸，應用簡易呼吸器搶救。正確的做法是

　　A. 注意觀察患者，如有自主呼吸，應在吸氣時擠壓氣囊

　　B. 護士站在患者頭側，使患者盡量前傾，開放氣道

　　C. 有規(guī)律地擠壓、放松呼吸氣囊，8～12次/分

　　D. 協(xié)助患者取去枕仰臥，固定活動義齒

　　E. 每次擠壓不少于400ml氣體

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　簡易呼吸器是最簡單的借助器械加壓的人工呼吸裝置，可以輔助患者自主呼吸、維持和增進患者通氣量;協(xié)助患者取去枕仰臥位，取下活動義齒;操作者站在患者頭側，使患者盡量頭后仰，托起下頜，開放氣道;有規(guī)律地擠壓、放松呼吸氣囊，16～20次/分，每次擠壓500～1000ml氣體;密切觀察患者，如有自主呼吸，應在吸氣時擠壓氣囊，達到一定潮氣量時、完全放松氣囊i使患者自行完成呼氣動作。 2. 原發(fā)性顱內腫瘤共有的表現(xiàn)是

　　A. 顱內壓增高

　　B. 視覺障礙

　　C. 感覺障礙

　　D. 運動障礙

　　E. 共濟失調

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　約90%原發(fā)性顱內腫瘤病人出現(xiàn)顱內壓增高的癥狀和體征，通常呈慢性、進行性加重的過程。

　　3. 宮頸糜爛最常用的有效治療方法是

　　A. 物理治療

　　B. 中藥治療

　　C. 硝酸銀燒灼

　　D. 局部應用消炎藥

　　E. 宮頸錐形切除術

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　宮頸糜爛的治療以局部治療為主，最常用的有效治療方法是采用激光、冷凍、微波等物理治療。

 

　　4. 下面哪一項不是門靜脈高壓的常見表現(xiàn)

　　A. 脾大

　　B. 肝大

　　C. 食管靜脈曲張

　　D. 腹水

　　E. 痔靜脈擴張

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　門靜脈高壓是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)之一，脾大、側支循環(huán)的建立和開放、腹水是門靜脈高壓的三大表現(xiàn)。側支循環(huán)的建立和開放主要表現(xiàn)為食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張以及痔靜脈擴張。肝硬化早期可觸及肝大，失代償期可由于肝縮小而不能觸及。

　　5. 女性，58歲，急性右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸，急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術，術后觀察病人排便情況的最主要目的是

　　A. 判斷病人對脂肪消化和吸收的能力

　　B. 判斷病人腸道功能恢復情況

　　C. 判斷病人膽總管通暢情況

　　D. 判斷病人術后飲食恢復是否合適

　　E. 及時發(fā)現(xiàn)病人有無胃腸道出血

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　膽道手術后注意觀察黃疸程度，消退情況，觀察和記錄大便的顏色，檢測膽紅素的含量，了解膽汁是否流入十二指腸。

　　6. 王女士，63歲，診斷為心房纖維顫動。護士為其測血壓。動脈搏動微弱而不易辨清，需重復測量。下述做法錯誤的是

　　A. 測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓

　　B. 使汞柱降到“0”點

　　C. 連續(xù)加壓直到聽清為止

　　D. 稍等片刻后重測

　　E. 將袖帶內氣體驅盡

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　需重復測量時，應先將袖帶內氣體驅盡，使汞柱降至“0”點，稍等片刻再行第二次測量。

　　7. 酒精擦浴時，禁忌擦拭的部位是

　　A. 頸部、上肢

　　B. 腋窩、腹股溝

　　C. 前胸、腹部

　　D. 臀部、下肢

　　E. 背部、肘窩

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　酒精擦浴禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部、足底等部位，以免引起不良反應。

　　8. 治療破傷風的重要環(huán)節(jié)是

　　A. 清除毒素來源

　　B. 中和游離毒素

　　C. 控制解除痙攣

　　D. 應用抗生素

　　E. 防治并發(fā)癥

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　破傷風患者死亡的重要原因是呼吸肌痙攣引起窒息，因此控制解除痙攣最為重要。

　　9. 一個胎齡33周的早產(chǎn)兒，生后3天，表現(xiàn)為拒乳，反應差，哭聲低，心音低鈍，心率減慢，尿少，體溫常34℃，小腿及大腿皮膚發(fā)涼、硬腫，對該患兒不適宜的處理措施是

　　A. 快速復溫

　　B. 供給足夠的熱量

　　C. 控制感染

　　D. 支持療法

　　E. 對癥處理

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　復溫的原則是循序漸進，逐步提高暖箱的溫度，快速復溫可使體溫驟然上升，則外周血管擴張，內臟供血不足，可致中樞缺血或溫度進一步下降。另外，快速復溫會導致凝血因子消耗過多，易發(fā)生DIC及肺出血。

　　10. 患者，女性，47歲，上腹部不適，醫(yī)囑胃鏡檢查。胃鏡消毒宜選用的化學消毒法是

　　A. 擦拭法

　　B. 噴霧法

　　C. 浸泡法

　　D. 熏蒸法

　　E. 干粉攪拌法

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　浸泡法常用于耐濕、不耐熱的物品，如銳利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒;噴霧法常用于空氣、墻壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室內空氣和不耐濕、不耐高溫物品的消毒;干粉攪拌法常用于患者排泄物、嘔吐物等的消毒、內鏡屬于精密儀器，應選浸泡法進行消毒。

　　11. 患者，28歲，診斷為妊娠合并病毒性肝炎，臨近分娩有出血傾向時可選用的維生素是

　　A. 維生素A

　　B. 維生素B

　　C. 維生素D

　　D. 維生素E

　　E. 維生素K

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　妊娠合并病毒性肝炎患者，應監(jiān)測凝血功能，為預防DIC，分娩前一周應肌注維生素K。

　　12. 左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是

　　A. 支氣管肺炎

　　B. 感染性心內膜炎

　　C. 腦栓塞

　　D. 腦膿腫

　　E. 腦膜炎

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　左向右分流的先天性心臟病，血液從左向右分流，肺循環(huán)充血，故易反復發(fā)生呼吸道感染及支氣管肺炎。

　　13. 產(chǎn)婦于某，29歲，產(chǎn)后第6天發(fā)熱達39.7℃，惡露多而渾濁，有臭味，子宮復舊不佳，有壓痛。下述哪一項護理不妥

　　A. 半臥位

　　B. 坐浴1～2次/天

　　C. 物理降溫

　　D. 抗感染治療

　　E. 床邊隔離

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　正常情況下，產(chǎn)后一周后子宮頸內口才能恢復至非孕狀態(tài)，為避免產(chǎn)褥感染，產(chǎn)后6天進行坐浴的護理不妥。

　　14. 王女士，50歲，右上腹疼痛1天，體溫39℃，鞏膜黃染，B超示膽總管結石，為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察要特別注意

　　A. 體溫、面色

　　B. 血壓、神志

　　C. 腹部體征

　　D. 惡心、嘔吐

　　E. 血白細胞計數(shù)

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　膽道感染時，應注意病人神志和血壓的變化，警惕休克的發(fā)生。

　　15. 初產(chǎn)婦，24歲，已順利結束第二產(chǎn)程，情況正常，胎盤即將娩出，護理人員在第三產(chǎn)程中正確的處理是

　　A. 用力牽拉臍帶助胎盤娩出

　　B. 確定胎盤已剝離時囑產(chǎn)婦不要再用腹壓

　　C. 胎膜有部分斷裂時，不需處理，以后可自行娩出

　　D. 檢查胎盤胎兒面有無斷裂血管，注意有無副胎盤殘留

　　E. 軟產(chǎn)道輕度裂傷可以不縫合，任其自愈

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　在胎盤尚未完全剝離前，禁忌用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶，甚至造成子宮內翻;胎盤娩出后，要檢查胎盤胎兒面有無斷裂血管，注意有無副胎盤殘留，若有，應在無菌操作下手入宮腔取出殘留組織。

　　16. 6歲患兒，近來因天氣突然變冷、受涼，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽就診，預診室護士應引導患兒到

　　A. 急診室

　　B. 測體溫處

　　C. 掛號室

　　D. 傳染病隔離室

　　E. 候診室

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　預診是為了及時發(fā)現(xiàn)傳染病患兒，并將急癥患兒送急診室，幫助患兒分科，該患兒不屬于傳染病和急癥患兒，因此，應引導患兒到掛號室掛號就診。

　　17. 服用后須多飲水的藥物種類是

　　A. 鐵劑

　　B. 止咳糖漿

　　C. 助消化藥

　　D. 健胃藥

　　E. 磺胺類藥

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　磺胺類藥物如復方新諾明，容易在體內形成結石，多飲水則可加速排泄，減少毒副作用。

　　18. 青年男性，足部被木刺刺傷后發(fā)生破傷風，沖洗此患者傷口所用的溶液為

　　A. 3%碘酊

　　B. 5%鹽水

　　C. 30A過氧化氫

　　D. 10%硝酸銀溶液

　　E. 生理鹽水

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　破傷風梭狀芽胞桿菌為厭氧菌，在傷口部位使用30/o0過氧化氫進行傷口沖洗可在局部產(chǎn)生有氧環(huán)境，從而抑制厭氧菌生長。

　　19. 患者，男性，22歲，消化性潰瘍患者，給予枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)治療期間出現(xiàn)黑便，擔心病情加重。行糞便隱血試驗，報告呈陰性。此時應向患者解釋其黑便的原因是

　　A. 潰瘍出血

　　B. 潰瘍癌變

　　C. 呋喃西林不良反應

　　D. 克拉霉素不良反應

　　E. 枸櫞酸鉍鉀不良反應

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　患者服用三聯(lián)藥物后出現(xiàn)黑便，行糞便隱血試驗呈陰性，可排除潰瘍出血的可能。最可能的原因是枸櫞酸鉍鉀引起的糞便變黑，停藥后可自行消失。患者出現(xiàn)黑便的表現(xiàn)與潰瘍癌變、呋喃西林及克拉霉素的不良反應不符，故可排除。

　　20. 楊某，患白血病，今晨間輸血10ml后，突 然發(fā)生呼吸急促、寒戰(zhàn)、高熱、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸，查血壓80/50mmH9，心率120次/分。考慮病人可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應

　　A. 發(fā)熱反應

　　B. 溶血反應

　　C. 過敏反應

　　D. 枸櫞酸鈉中毒

　　E. 循環(huán)負荷過重

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　黃疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反應的典型表現(xiàn)，在溶血反應初期紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起頭疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀。中期由于凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀;另外溶血反應一般發(fā)生于輸血.l0～15ml后。病人輸m反應發(fā)生的時間和癥狀均符合溶血反應的特點。