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2010年護(hù)士專業(yè)知識(shí)模擬試卷及答案(二)(12)

時(shí)間:2009-10-21 16:51來源:護(hù)士資格考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  51、(B)手術(shù)治療為子宮內(nèi)膜癌首選的治療方法,對(duì)不能耐受手術(shù)或不宜手術(shù)者可考慮放射治療。

  52、(E)為了預(yù)防產(chǎn)后出血,肝炎產(chǎn)婦于胎兒娩出后即遵照醫(yī)囑使用催產(chǎn)素。為了防止出血的發(fā)生,產(chǎn)前要備好搶救物品,肌內(nèi)注射維生素K,產(chǎn)時(shí)注意縮短第二產(chǎn)程,密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,促進(jìn)宮縮,避免發(fā)生滯產(chǎn)。與產(chǎn)后出血對(duì)人體影響相比,短期使用催產(chǎn)素不會(huì)造成對(duì)肝造成致命性損害。

  53、(C)頸外靜脈較其他外周靜脈易顯露,3歲以下小兒,其他外周靜脈不易找時(shí)可以用,但病情危重時(shí)不宜用。

  54、(C)血壓計(jì)袖帶過寬測(cè)出血壓會(huì)偏低,袖帶過窄量出血壓會(huì)偏高。

  55、(E)佝僂病的初期主要表現(xiàn)為非特異性的神經(jīng)精神癥狀,如易激惹、煩躁、睡眠不安、易驚、夜啼、多汗和枕禿,但無明顯的骨骼改變。顱骨軟化屬于激期骨骼改變的癥狀。

  56、(A)布魯斯金征陽性、克匿格征陽性及頸項(xiàng)強(qiáng)直為腦膜刺激征的表現(xiàn),巴彬斯基征陽性為病理反射,前囟飽滿為顱內(nèi)壓增高的癥狀,嗜睡、昏迷屬于意識(shí)障礙。

  57、(C)驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥時(shí)間超過30分鐘或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)。

  58、(D)法洛四聯(lián)癥由于長(zhǎng)期缺氧引起紅細(xì)胞代償性增多,血液粘稠。夏天出汗多,或發(fā)熱、吐瀉引起脫水時(shí),易致血栓栓塞,特別是腦梗塞。

  59、(E)支原體肺炎對(duì)青霉素類不敏感,而對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等敏感。

  60、(A)低鉀血癥時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性降低,可出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍等表現(xiàn)。

  61、(A)缺鐵性貧血補(bǔ)鐵時(shí)應(yīng)選用二價(jià)鐵,在兩餐間服用,與維生素C同服可促進(jìn)鐵吸收,牛奶會(huì)影響鐵吸收。貧血糾正后還需補(bǔ)鐵2個(gè)月,以便補(bǔ)充鐵貯備。

  62、(D)橡膠單不透氣,容易增加皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。

  63、(A)患者入院時(shí)心前區(qū)疼痛不緩解,入院后給予嗎啡,胸痛已減輕,而心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)室性早搏,且較多4-5個(gè)/分,故目前威脅病人生命的首要護(hù)理診斷是潛在并發(fā)癥室速或室顫。

  64、(E)護(hù)理措施中,讓病人多飲水,補(bǔ)充血容量,此項(xiàng)對(duì)目前處于心律失常情況的患者不適合,且患者血壓尚好,無脫水表現(xiàn)。

  65、(D)急性心梗24小時(shí)內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。

  66、(B)患者有肝硬化病史,由于上消化道出血誘發(fā)肝性腦病,題干的描述符合昏迷前期的表現(xiàn)。

  67、(A)該患者應(yīng)忌食蛋白質(zhì),通過鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量。足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨外,還有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。

  68、(A)

  69、(D)對(duì)急性胰腺炎患者首先應(yīng)禁食及胃腸減壓,以減少胃酸與食物刺激胰液分泌,減輕嘔吐和腹脹。

  70、(E)患者腹痛和嘔吐基本消失后可進(jìn)食少量的糖類流質(zhì)食,以后逐步恢復(fù)飲食,但忌油脂食品以減少胰液分泌。

  71、(A)腹股溝斜疝的疝內(nèi)容物由腹股溝管內(nèi)環(huán)脫出,經(jīng)腹股溝管,出外環(huán),可進(jìn)入陰囊,若將疝塊回納,壓迫內(nèi)環(huán),增加腹壓,腫塊不再出現(xiàn)。

  72、(A)腹內(nèi)壓升高是腹外疝的病因之一,便秘時(shí)用力排便可使腹內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致術(shù)后疝復(fù)發(fā)。

  73、(E)疝手術(shù)不影響消化道,術(shù)后恢復(fù)正常,第二天即可恢復(fù)正常飲食。

  74、(B)平臥位,膝、髖關(guān)節(jié)微曲可松弛腹壁縫合張力,有利于傷口愈合,并能減輕傷口疼痛。

  75、(C)切口用沙袋壓迫可減輕局部滲血,托起陰囊使?jié)B血不積聚于陰囊,從而起到預(yù)防陰囊血腫的目的。

  76、(B)為了避免分娩期胎盤、胎兒娩出后,腹壓驟然下降,回心血量突然減少誘發(fā)心衰的情況,心功能不佳者,胎盤娩出后,腹部應(yīng)放置1-2千克重沙袋。

  77、(D)心功能不全者宜采取半臥位或坐位,以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。

  78、(E)產(chǎn)后三天內(nèi)是最容易發(fā)生心衰的危險(xiǎn)時(shí)期,產(chǎn)婦需充分休息。為了防止感染,產(chǎn)程開始后就應(yīng)使用抗生素直至產(chǎn)后1周左右,并適當(dāng)延長(zhǎng)住院時(shí)間。

  79、(C)該患兒有大量蛋白尿、低蛋白血癥,引起血漿膠體滲透壓降低致血鈉潴留而出現(xiàn)全身浮腫,故目前最主要的護(hù)理診斷為體液過多。

  80、(A)腎病綜合征患者不需要過分限制鈉鹽攝入,蛋白為適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪飲食。肌內(nèi)注射可能導(dǎo)致局部感染。

  81、(C)腎病綜合征治療周期長(zhǎng)、隨意停藥會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。

  82、(D)A為急性胰腺炎主要表現(xiàn);B為肺炎球菌肺炎主要表現(xiàn);C為急性腎盂腎炎主要表現(xiàn);D為急性腎小球腎炎主要表現(xiàn);E為慢性腎炎主要表現(xiàn)。

  83、(C)同82題題解。

  84、(B)急性乳腺炎膿腫一旦形成,若要控制感染,促進(jìn)愈合必須行膿腫切開引流術(shù)。

  85、(C)乳房纖維腺瘤是良性腫瘤,可行乳腺腫塊切除術(shù)。

  86、(A)乳腺囊性增生病一般不主張手術(shù),可通過藥物緩解臨床癥狀。

  87、(ACE)進(jìn)行胃鏡檢查前不常規(guī)使用阿托品。進(jìn)行胃鏡檢查后禁食2小時(shí)后方可進(jìn)流質(zhì)飲食,作活體組織檢查者4小時(shí)手方可進(jìn)冷流質(zhì),以減少對(duì)胃黏膜創(chuàng)面的摩擦。

  88、(ABCDE)甲亢病人浸潤(rùn)性突眼多為惡性突眼,其護(hù)理上強(qiáng)調(diào):1)減輕眼球局部水腫,可通過限鹽、限水、高枕臥位達(dá)到;2)防止局部感染,保持角膜濕潤(rùn),可在睡眠時(shí)涂抗生素眼膏,戴眼罩或無菌紗布覆蓋;3)避免強(qiáng)光刺激;4)避免向上凝視動(dòng)作。

  89、(ABCDE)腎病綜合征典型臨床表現(xiàn)為:大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫,可伴高血壓及管形尿和血尿。

  90、(ABCDE)在未明確診斷時(shí),進(jìn)食、搬動(dòng)病人可能引起病情突變,使用鎮(zhèn)痛劑不利于病情觀察,靜脈補(bǔ)液可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì),嚴(yán)密觀察可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

  91、(ABCDE)傾倒綜合征是由于食物排空過快,高滲食物迅速進(jìn)入空腸,吸收大量細(xì)胞外液和刺激腹腔神經(jīng)叢所致,可出現(xiàn)上腹飽脹、心悸、出汗、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。

  92、(ABCE)小兒闌尾管壁薄,腸腔小,一旦梗阻很容易發(fā)生壞疽穿孔,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。老年人對(duì)疼痛反應(yīng)遲鈍,防御功能減退,主訴不強(qiáng)烈,臨床表現(xiàn)輕而病理改變重。妊娠期子宮增大,可將闌尾向上推移,壓痛點(diǎn)也上移,同時(shí)大網(wǎng)膜也被增大的子宮推向一側(cè),穿孔后炎癥不易局限。

  93、(ABD)拔除胸管后,胸壁局部有傷口,若包扎不嚴(yán)密,可出現(xiàn)氣胸表現(xiàn),另外局部創(chuàng)面可能有滲血、滲液。

  94、(ABCDE)胎兒畸形、糖尿病患者的巨大兒情況是羊水過多的常見原因,羊水過多孕婦可使胎位不清、胎位異常等。在產(chǎn)程觀察中還應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸情況。

  95、(ABCDE)B項(xiàng)是隨訪過程病情評(píng)估的重要內(nèi)容,葡萄胎惡變可出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、陰道及腦轉(zhuǎn)移灶,經(jīng)B、C、E項(xiàng)可以及早發(fā)現(xiàn)異常情況。A項(xiàng)屬于健康指導(dǎo)的主要內(nèi)容,D項(xiàng)是常規(guī)檢查項(xiàng)目。

  96、(ABC)鵝口瘡為白色念珠菌感染,多見于新生兒,營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉的患兒,表現(xiàn)為舌、牙齦、上顎口腔黏膜上白色或灰色、凝乳塊狀覆蓋物;但患處不疼痛,一般無全身癥狀。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素后一般細(xì)菌被抑制,但白色念珠菌反而加快繁殖,引起感染。

  97、(ABE)肺炎患兒由于肺部炎癥影響氣體交換;由于肺部炎癥一般有體溫升高;小兒年幼由于呼吸道分泌物增多及不會(huì)主動(dòng)咳嗽,會(huì)造成清理呼吸道無效。

  98、(ABC)胎盤剝離的征象有4個(gè),即ABC3項(xiàng)和用手在恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段時(shí),子宮體上升而外露臍帶不回縮,按壓的部位是恥骨聯(lián)合上方的子宮下段,而非臍部的子宮底。

  99、(BCD)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行灌腸的適應(yīng)征包括初產(chǎn)婦宮口開大4厘米以內(nèi),經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大2厘米以內(nèi),要用0.2%溫肥皂水500-1000毫升,但禁用生理鹽水。E選項(xiàng)中待產(chǎn)婦沒有指明初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦,所以是錯(cuò)誤的。

  100、(ABCDE)會(huì)陰切開縫合術(shù)者護(hù)理時(shí)應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥;每日用新潔爾滅棉球擦拭會(huì)陰兩次;保持側(cè)切傷口的對(duì)側(cè)(即健側(cè))臥位,以利于傷口的清潔;傷口化膿時(shí)應(yīng)立即拆線,以利于引流;傷口紅腫時(shí)可用95%酒精濕敷,以利于消腫;所以A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

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