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中醫護理 扶正祛邪的中醫護理原則

時間:2011-07-02 11:56來源:護士考試 作者:lengke 點擊:
  

  護理原則是依據治則制定的,用以指導辨證施護,制定出具體的護理措施。治則是治療疾病的法則,是用以指導治療方法的原則。所以護理要符合治則的要求,根據治則常用的護理原則包括:

  扶正祛邪的護理原則

  疾病發生發展的全過程,從邪正關系來說,是正氣與邪氣矛盾雙方互相斗爭的過程。邪正斗爭的勝負決定著疾病的進退,邪勝于正則病進,正勝于邪則病退。所以,護理的根本目的,就是要扶助正氣,祛除邪氣,改變邪正雙方的力量對比,使其向有利于疾病好轉的方向的轉化。

  扶正:即是扶助正氣,增強體質,提高機體抗邪能力。

  所采取的護理措施有:飲食營養的補充、精神的調攝、適當的休息、體育鍛煉以及藥物預防、藥膳、氣功、養生法等以增強機體的抗病邪能力。多用補虛法以扶正,護理法則:“虛則補之”。

  祛邪:是祛除病邪,使邪去正安。

  適用于以邪盛為主要矛盾的病證,多采用“實則瀉之”的方法。不同的邪氣、不同的部位,其治療護理方法亦不相同。如病在上者,采用催吐法及護理;病在下者,采用攻下法及護理;病在表者,采用發汗法及護理等。

  扶正祛邪的運用原則

  扶正法

  適用于單純正氣虛而無外邪者,或邪氣不盛的虛證。扶正可使正氣加強,有助于機體抗御和祛除病邪。

  如:氣虛、陽虛病人,應采取補氣、補陽的方法進行治療和護理。陽虛病人多怕冷,護理時應加衣、避風寒,盡量安排在陽面病房等。

  祛邪法

  適用于以邪實為主,而正氣未衰的實性病證。邪去則正安。

  如:表邪盛者,宜發汗解表。風寒感冒者,宜辛溫解表,蔥豉湯加減,飲食、藥物宜溫熱服;風熱感冒者,宜辛涼解表,銀翹散加減,飲食、藥物可涼服。實熱實火,宜用清熱瀉火;如實證便秘可用承氣類。寒證病人宜用溫中祛寒,護理可增加衣物、調節室溫、熱水袋,飲食、湯藥宜溫熱服。

  扶正與祛邪法兼用

  是既扶正又祛邪,根據病人的病情確定扶正與祛邪的比重。適用于正虛邪實的病證。兩者同時兼用則扶正不留邪,祛邪又不會傷正。但要分清病情是以正虛為主,還是以邪實為主,在以正虛較急重時,應以扶正為主兼顧祛邪。

  在以邪實為主時,要以祛邪為主,兼顧扶正。

  如:腫瘤病人,早期邪氣重正氣未虛,以祛邪為主;后期正氣虛時,則以扶正為主。

  先扶正后祛邪

  適用于正虛邪實,以正虛為主的病證。因正氣過于虛弱,若兼以攻邪,則反而更傷正氣,故應先扶正而后祛邪。

  如:某些腫瘤病人后期,體質虛弱,應先扶正補虛,再祛邪攻克毒瘤。

  先祛邪后扶正

  適用于雖然邪盛正虛,但正氣尚能耐攻,或同時兼顧扶正反會助邪的病證,應先祛邪后扶正。

  如:瘀血所致的崩漏證,瘀血不去則崩漏難止,故應先用活血祛瘀法以祛邪,后以補血法以扶正。

  總之,扶正祛邪的護理原則就是在掌握以上五種方法后,決定采取相應護理原則和措施。

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