機械性損傷又稱創傷，多見于交通及生產事故、自然災害、戰傷和斗毆等。

　　一、分類

　　以損傷處皮膚或黏膜是否完整分為閉合性損傷、開放性損傷。以損傷的部位分為：復合傷，同一部位數種器官傷；聯合傷，兩部位以上損傷。均屬多發性損傷。

　　1.閉合性損傷  創傷處的皮膚或黏膜仍保持完整，但可合并深層組織及臟器的嚴重損傷，如內臟破裂和內出血。包括有挫傷、扭傷、沖擊傷、擠壓傷。

　　胸部短暫強力擠壓后，可發生創傷性窒息。若肌肉長時間受擠壓，一旦解除壓迫，出現腫脹，肌紅蛋白尿及高鉀血癥，急性腎衰，稱擠壓綜合征。

　　2.開放性損傷  創傷處的皮膚或黏膜已破損，可有體腔或骨面與體外相通，常有外出血，多伴有感染。包括有擦傷、裂傷、刺傷、撕脫傷。

　　二、臨床表現

　　依損傷輕重和部位不同而異。

　　1.局部表現  一般有疼痛、皮下淤斑、傷處腫脹、壓痛、功能障礙、組織損傷等�？珊喜⒒�膿性或特異性感染，若深部重要神經、血管、內臟損傷，則有相應癥和體征。

　　2.全身表現  應激性體溫升高、食欲不振、乏力、尿少等；重者可有創傷性休克、器官功能不全（如急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰、應激性潰瘍），甚至多系統器官衰竭。

　　三、診斷

　　1.病史。

　　2.臨床表現。

　　3.輔助檢查　體腔穿刺、X線、超聲波、生化測定等。

　　四、急救

　　健全階梯式的救治系統，做到輕傷就地治療，中度傷收進一般醫院，重傷經急救后能及時送往大醫院或創傷中心進行�？铺幚�。救治工作應遵循：保存生命第一，恢復功能第二，顧全解剖完整性第三的原則，要求快搶、快救、快送。

　　1.快搶　指從現場，迅速將傷員搶救至安全處，避免繼續或再次受傷。

　　2.快救　根據傷情，全力搶救患者生命，確保呼吸、循環功能穩定。

　　心肺復蘇：心跳呼吸驟停者，立即施行口對口呼吸和胸外心臟按壓。

　　解除窒息：保持呼吸道通暢，情況緊急條件具備做氣管插管或環甲膜穿刺。

　　控制外出血：指壓法、加壓包扎法，靠近傷口近端上止血帶。

　　改善呼吸功能：妥善處理開放性氣胸、多處骨折、張力性氣胸、嚴重血氣胸等。

　　固定骨折：需將骨折部位可靠固定，避免骨端損傷其他組織。

　　包扎傷口。

　　防治休克：主要是止痛、有效止血和擴容。內出血穿抗休克褲。

　　3.快送　經急救處理，待傷情穩定、出血控制、呼吸好轉、骨折固定、傷口包扎后，專人迅速護送傷員到醫院。搬運時不得加劇損傷，疑有脊柱骨折，應3人平臺置放傷員于硬板床上，胸部損傷重者，宜取傷側向下的低斜坡臥位，以利健肺呼吸。若乘飛機等快速運輸工具，病人頭部須朝后（與飛行方向相反），避免腦缺血突然死亡。

　　五、治療原則及護理