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社區護理知識 感染傷口換藥程序

時間:2011-11-22 17:13來源:護士考試 作者:lengke 點擊:
  

  1)洗手。

  2)用物攜至病人旁邊。向病人解釋目的及換藥過程。

  3)打開換藥包,整理換藥所需物品。

  4)協助病人采取舒適的姿勢,適當露出傷口,將治療巾墊在傷口下。注意隱私,保暖。

  5)松開膠布,一手自邊緣揭去上層敷料,反置于彎盤里,用鉗子揭去覆蓋傷口的方紗于彎盤內。

  6)若方紗粘在傷口上,以生理鹽水沾濕后再取下。觀察傷口情況。

  7)用棉棍沾汽油輕輕拭凈傷口周圍的膠布痕跡,觀察病人反應。避免撕破皮膚,使病人受到感染。

  8)觀察傷口大小、滲出物顏色、量、氣味等。

  9)以鑷子夾取無菌生理鹽水棉球由外向內環狀清洗傷口。碘酊消毒傷口周圍皮膚、乙醇脫碘順序均由外向內方向。

  10)用2.5%碘酊棉球由內向外環狀消毒傷口周圍皮膚,依同法用75%乙醇脫碘。

  消毒范圍距傷口邊緣2cm以上,以保持傷口周圍皮膚的清潔。

  11)依傷口大小用鑷子夾取合適的方紗覆蓋于傷口上,必要時再覆蓋敷料。方紗應覆蓋傷口周圍5cm,不能再移動,以免將污物帶人傷口內。

  12)膠布固定,方向應與傷口肌肉走向垂直。

  13)撤去彎盤及治療巾,協助病人整理衣物。

  14)將所有換藥用物包好,帶回社區保健中心處理。

  15)洗手。記錄病人傷口及全身情況。

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