11．提問：進一步確診，還應做那些檢查？
A．免疫復合物（CIC)定量
B．腮腺造影
C．下唇粘膜小唾液腺活檢
D．[~99m]TC腮功檢查
E．Shirmer試驗
F．玫瑰紅試驗
G．血液流變學
答案：ABCDEFG
以上檢查根據干燥綜合征診斷標準，現有文獻報告本病與血液流變學關系密切。
12．提問：口角炎癥，應做那種檢查？口角炎通常有幾種原因？
A．營養不良性口角炎
B．球菌性口角炎
C．厭氧菌性口角炎
D．真菌性口角炎
E．局部涂片檢查
答案：ABD
口角炎癥如需診斷用，可局部涂片或必要時做培養。按口腔科編印教材第三版，口角炎分為三類，第A．B．D項為正確答案。
提示：口角局部涂片見菌絲及酵母樣孢子
13．提問：本病例口角炎應如何處理？
A．金霉素甘油
B．制霉菌素甘油
C．龍膽紫
D．膚輕松
E．四環素眼藥膏
答案：B
涂片見菌絲及酵母樣孢子，可診斷為真菌，使用抗生素，激素都是錯誤的。無論哪種口角炎使用龍膽紫不妥當，口角發緊，不能張開。
提示：本病例化驗室檢查結果異常者：血沉56mm/小時，類風濕因子陽性，IgG22.9g/L(正常10～12 g/L)，CIC35單位（正常≤8單位)γ球蛋白30%（正常<20%)。唇活檢：腺小葉結構尚存，有淋巴細胞浸潤呈灶性，按鄭麟蕃分類法Ⅱ°。[~99m]Tc腮功檢查：雙側腮腺濃集功能差，右腮腺無排泄，右腮腺排泄減低。Shirmer試驗：5mm/5（正常>10mm)。玫瑰紅試驗：（+)。血液流變學：高粘血癥
14．提問：本病例應診斷為什么病？
A．米古利茲綜合征
B．干燥綜合征
C．更年期綜合征
D．糖尿病根據診斷標準：
答案：B
1986年FoxRI等
①干燥性角結膜炎
②口腔干燥
③粘膜小唾液活檢有廣泛的淋巴細胞浸潤
④全身性自身免疫疾病實驗室證據
類風濕因子陽性（1：160)
抗核抗體陽性（1：160)
SSA或SSB抗體陽性
符合四項可能確定，符合三項為可能
此外，1993年Vitalic有更詳細標準。
15．提問：患者舌紅而干，吃刺激食物疼痛，該如何治療？
A．維生素BA．BF．B12注射液肌注
B．口服維生素BA．BB．B6片
C．菸醯胺片口服
D．芬必得片口服
答案：AC
干燥綜合征患者由于腸粘膜通透性異常，常伴有維生素B族的吸收障礙，故需肌肉注射。限于現有條件，不能進步檢查，故往往B族維生素聯用。這種舌炎實際上是維生素B族缺乏舌炎。
16．提問：本病例應當如何治療？
A．人工淚液，人工唾液
B．胸腺素，轉移因子
C．皮質激素
D．中藥治療
E．膽維他
F．胰島素注射
G．鎮靜藥
答案：ABCDE
干燥綜合征自身免疫性疾病，無特效療法，對癥治療用人工淚液，人工唾液。免疫制劑中胸腺素，轉移因子往往作為調節劑或增強劑。免疫抑制劑、皮質激素、環磷酰胺、雷公藤需慎重。膽維他作為一種刺激分泌的對癥治療藥。中藥對免疫系統功能已公認，副作用小，價格便宜，值得推廣。

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