附件4
主持危急重癥搶救或解決疑難病例或關鍵、重大技術(科研)問題或處置重大突發公共衛生事件的實例表
申報人: 科室: 申報資格: 申報專業:
本人簽名: 年 月 日
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科室審查意見
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單 位 意 見
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科主任簽名:
年 月 日
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負責人簽名:
年 月 日(蓋章)
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注:填寫內容要準確、具體、詳實,一般應包括時間、地點、對象、過程、結果及本人所起的作用或貢獻,字數不少于1000字。每頁填寫1例,共填寫5例。