專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表
單 位：_______________
姓 名：_______________
現(xiàn)任專業(yè)
技術(shù)職務(wù)：_______________
擬評(píng)審
任職資格：_______________
填表時(shí)間： 年 月 日
中華人民共和國(guó)人事部制
填 表 說(shuō) 明
1．本表供評(píng)審專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格使用。１－8頁(yè)由被評(píng)審者填寫(xiě)，9－１１頁(yè)由人事組織部門(mén)填寫(xiě)。填寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)經(jīng)人事組織部門(mén)審核認(rèn)可。
2．一律用鋼筆或毛筆填寫(xiě)，內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要端正、清楚。
3．如填寫(xiě)內(nèi)容較多，可另加附頁(yè)。
基 本 情 況
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姓
名
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現(xiàn) 名
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性別
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民族
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相
片
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曾用名
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出生日期
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年 月 日
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參加工作時(shí)間
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身體狀況
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政治面貌
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任何黨政職務(wù)
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現(xiàn)從事何種 專業(yè)工作
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申報(bào)專業(yè) 技術(shù)職務(wù)
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從事本專業(yè)工作年限
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何時(shí)參加何種外語(yǔ)考試
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考試結(jié)果
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何時(shí)參加職稱計(jì)算機(jī) 應(yīng)用能力考核
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考核結(jié)果
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現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘情況
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中專及以上學(xué)歷
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入學(xué)至畢業(yè)時(shí)間
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畢 業(yè) 學(xué) 校
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專 業(yè)
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學(xué)制
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學(xué)位
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參加何種學(xué)
術(shù)團(tuán)體，任
何種職務(wù)有何社會(huì)兼職
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注：一、“現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘情況”，填寫(xiě)取得任職資格時(shí)間、審批單位以及聘任時(shí)間。
二、如經(jīng)批準(zhǔn)免試外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考核，分別在考試、考核結(jié)果欄中填寫(xiě)免試。
工 作 簡(jiǎn) 歷
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起 止 時(shí) 間
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單 位
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從事何專業(yè)
技術(shù)工作
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職 務(wù)
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年 月 日
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年 月 日
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年 月 日
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年 月 日
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年 月 日
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年 月 日
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繼 續(xù) 教 育 經(jīng) 歷
（包括參加專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、國(guó)內(nèi)外進(jìn)修等）
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起 止 時(shí) 間
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專業(yè)或主要內(nèi)容
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學(xué)習(xí)地點(diǎn)
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證 明 人
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年 月 日
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《繼續(xù)教育合格證》
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結(jié)果
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任現(xiàn)職以來(lái)主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績(jī)登記
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起止時(shí)間
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專業(yè)技術(shù)工作名稱 （項(xiàng)目、課題、成果等）
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工作內(nèi)容，本人起何作用（主持、參加、獨(dú)立）
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完成情況及效果 （獲何獎(jiǎng)勵(lì)或?qū)＠?/div>
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注：一、“工作內(nèi)容，本人起何作用”一欄，主要填寫(xiě)承擔(dān)的任務(wù)及完成情況，以及名次排序。
二、“完成情況及效益”，主要填寫(xiě)社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益，要有數(shù)量概念。
任期內(nèi)主要專業(yè)技術(shù)工作完成情況
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完成情況
專業(yè)技術(shù)工作
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起止時(shí)間
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完成情況
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平均每年完成情況
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參加本專業(yè)工作時(shí)間
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系統(tǒng)診治（完成手術(shù)臺(tái)次）病人（例）
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解決本專業(yè)復(fù)雜疑難問(wèn)題（例）
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到農(nóng)村（基層）衛(wèi)生單位服務(wù)情況
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帶教情況
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注：“到農(nóng)村（基層）衛(wèi)生單位服務(wù)情況”填寫(xiě)服務(wù)的時(shí)間、地點(diǎn)、工作內(nèi)容、完成情況。
著作、論文及重要技術(shù)報(bào)告登記
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日 期
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論文題目及 內(nèi)容提要
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刊物名稱及出版情況
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合（獨(dú)）
著、譯
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注：論文要填寫(xiě)刊名、刊號(hào)、出版名稱、卷/期數(shù)、欄目、頁(yè)碼等。
考試成績(jī)及答辯情況
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日期
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考試種類(lèi)
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考試科目
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考試成績(jī)
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組織考試單位
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答
辯
情
況
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公 章
負(fù)責(zé)人：
年 月 日
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年度及任職期滿考核結(jié)果
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時(shí)間
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考核結(jié)果
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類(lèi)型（年度）
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公 章
負(fù)責(zé)人：
年 月 日
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申 報(bào) 材 料 公 示 情 況
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公 章
負(fù)責(zé)人：
年 月 日
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推 薦 意 見(jiàn)
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所 在 單 位 意 見(jiàn)
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公 章
負(fù)責(zé)人： 年 月 日
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縣業(yè)務(wù)主管部門(mén)意見(jiàn)
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縣人事部門(mén)意見(jiàn)
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公章
年 月 日
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公章
年 月 日
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市業(yè)務(wù)主管部門(mén)意見(jiàn)
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市、廳（局）人事部門(mén)意見(jiàn)
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公章
年 月 日
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公章
年 月 日
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評(píng) 審 審 批 意 見(jiàn)
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專家評(píng)議組
或同行專家意見(jiàn)
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簽字： 年 月 日
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評(píng)審委員會(huì)意見(jiàn)
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總?cè)藬?shù)
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參加人數(shù)
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表 決 結(jié) 果
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備注
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贊成人數(shù)
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反對(duì)人數(shù)
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公 章
主任簽字： 年 月 日
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人事部門(mén)審
批意見(jiàn)
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公 章
負(fù)責(zé)人： 年 月 日
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資格證書(shū)號(hào)：_______________
安徽省2012年衛(wèi)生高級(jí)職稱考試報(bào)名時(shí)間7月9日至7月27日
安徽省2012年衛(wèi)生高級(jí)職稱考試時(shí)間2012年8月24-26日
下載：安徽省2012年衛(wèi)生高級(jí)職稱人機(jī)對(duì)話考試試題庫(kù)免費(fèi)下載！！！
安徽省2012年度衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審工作的通知
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