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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試歷年真題及答案解析(五)(2)

時(shí)間:2009-12-31 14:06來源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  11.關(guān)于女用短效口服避孕藥的不良反應(yīng),正確的是

  A.類早孕反應(yīng)是由于孕激素刺激胃粘膜所致

  B.服藥期間在月經(jīng)周期前半期發(fā)生不規(guī)則少量出血

  C.雌激素不足引起

  D.白帶增多是孕激素作用的結(jié)果

  E.體重增加系孕激素引起鈉水潴留的結(jié)果

  試題答案:B

  題解:避孕藥的副反應(yīng)有:類早孕反應(yīng),胃黏膜被雌激素刺激引起惡心、頭暈、食欲不振等。陰道不規(guī)則流血(突破性出血)多見于服用短效避孕藥者。月經(jīng)前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005~0.015mg;若在后半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2~l片,至22天服完。月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)多見于使用長(zhǎng)效劑型者。

  12.閉經(jīng)是指月經(jīng)停止

  A.至少3個(gè)月

  B.至少6個(gè)月

  C.至少12個(gè)月

  D.至少2年

  E.停經(jīng)時(shí)間超過2次周期

  試題答案:B

  題解:閉經(jīng)是常見癥狀,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者指年齡超過16歲,第二性征已發(fā)育;或年齡超過14歲,第二性征尚未發(fā)育,且無月經(jīng)來潮者。繼發(fā)性閉經(jīng)則指以往曾建立正常月經(jīng),此后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月,或按自身原來月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者。

  13.子宮內(nèi)膜異位癥確定診斷最有效的輔助檢查方法是

  A.B超檢查

  B.腹腔鏡檢查

  C.宮腔鏡檢查

  D.子宮輸卵管碘油造影

  E.診斷性刮宮

  試題答案:B

  題解:子宮內(nèi)膜異位癥必要時(shí)進(jìn)行B超檢查、腹腔鏡檢查、組織病理學(xué)檢查方能確診。特別是腹腔鏡檢查和活組織檢查方能最后確診和確定分期。

  14.以下治療錯(cuò)誤的是

  A.黃體功能不全行孕激素替代療法

  B.更年期功血以調(diào)整月經(jīng)周期,減少血量為原則

  C.更年期功血止血給予大劑量雌激素

  D.青春期功血以止血,調(diào)整周期,促卵巢功能恢復(fù)為原則

  E.青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期給予雌、孕激素序貫療法

  試題答案:C

  題解:無排卵性功血青春期少女應(yīng)以止血和調(diào)整周期為主,促使卵巢恢復(fù)功能及排卵;更年期婦女止血后以調(diào)整周期、減少出血量為原則。更年期患者調(diào)整周期應(yīng)于月經(jīng)周期后半期服用甲羥孕酮,每日8~10mg,連服10天以調(diào)節(jié)周期,3個(gè)周期為一個(gè)療程。若療效不滿意,可配伍雄激素。有排卵性功血可給孕激素和絨毛膜促性腺激素。

  15.最合適哺乳期婦女的避孕措施是

  A.緊急避孕藥

  B.短效口服避孕藥

  C.長(zhǎng)效口服避孕藥

  D.安全期避孕

  E.陰莖套避孕

  試題答案:E

  題解:陰莖套俗稱避孕套,用優(yōu)質(zhì)乳膠制成男用避孕工具。使用方便,效果好,且能避免交叉感染,阻止精子進(jìn)入陰道,達(dá)到避孕的目的。哺乳期婦女禁用避孕藥。

  16.女性,15歲。于14歲初潮,行經(jīng)第1天疼痛最劇,持續(xù)2~3天緩解,伴惡心嘔吐。肛門檢查:子宮正常大小,雙側(cè)附件(-),應(yīng)診斷為

  A.青春期功能失調(diào)性子宮出血

  B.更年期功能失調(diào)性子宮出血

  C.更年期綜合征

  D.原發(fā)性痛經(jīng)

  E.繼發(fā)性痛經(jīng)

  試題答案:D

  題解:疼痛多自月經(jīng)來潮后開始,最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí),行經(jīng)第1天疼痛最劇,常為下腹陣發(fā)性絞痛和腰骶部痛。持續(xù)2~3天緩解。有時(shí)伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗,甚至?xí)炟省D科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

  17.關(guān)于人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的并發(fā)癥,正確的是

  A.空氣栓塞為常見的并發(fā)癥

  B.子宮穿孔是子宮位置及大小檢查不清所致

  C.人工流產(chǎn)綜合征是由于心臟病引起的

  D.術(shù)后閉經(jīng)都是由于宮頸粘連所致

  E.術(shù)后持續(xù)陰道出血主要由于感染所致

  試題答案:B

  題解:子宮穿孔是手術(shù)流產(chǎn)嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,可由各種手術(shù)器械引起,如探針、子宮頸擴(kuò)張器、吸管、刮匙、及胎盤鉗等。

  18.關(guān)于短效口服避孕藥開始服用時(shí)間下列哪項(xiàng)是正確的

  A.月經(jīng)第1天

  B.月經(jīng)第3天

  C.月經(jīng)第5天

  D.月經(jīng)第7天

  E.月經(jīng)干凈后

  試題答案:C

  題解:復(fù)方短效口服避孕藥月經(jīng)第5天開始,每晚服1片,連服22天,不能間斷。

  19.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理,錯(cuò)誤的是

  A.宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮內(nèi),不會(huì)引起非細(xì)菌性的異物反應(yīng)

  B.可產(chǎn)生明顯的吞噬細(xì)胞活動(dòng),抑制受精卵和胚胎的正常發(fā)育

  C.可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素

  D.帶銅節(jié)育器可妨礙受精卵著床

  E.帶孕酮節(jié)育器可使宮頸黏液變稠

  試題答案:A

  題解:避孕原理是多方面的,主要是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受異物刺激引起一種無菌性炎性反應(yīng),白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增多,子宮液組成也有改變,使受精卵著床受阻。引起抗生育作用。

  20.上述病例應(yīng)如何處理

  A.立即輸血

  B.肌注腎上腺素

  C.靜脈注射阿托品

  D.靜脈滴注間羥胺

  E.終止手術(shù),待病情好轉(zhuǎn)再進(jìn)行

  試題答案:C

  題解:一旦出現(xiàn)心率減慢,靜脈注射阿托品0.5~1mg,效果滿意。

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