第六章 婦科疾病的治療原則
一、名詞解釋
1．薰洗法
2．沖洗法
3．納藥法
4．貼敷法
5．外治法
三、 填空題
1．婦科疾病的治療原則，常用（　　）諸法來調補沖任。
2．婦科病治療十法: 利濕除痰、（　　）解毒殺蟲。
3．補腎法往往與養肝法同用，是因為（　　）。
4．肝腎為沖任之本，臨床上往往通過（　　）以體現調補沖任，故（　　）之法經常配合運用。
5．肝的病變反映于婦科方面，主要有（　　），（　　）故治法需用 。
6．腎氣虛，沖任不固，導致經、帶、胎、產、雜病，治療宜（　　）為主，常用代表方是（　　）之類。
7．腎陰虛，沖任血少，或熱伏沖任，導致婦科疾病，治療宜（　　）為主，常用代表方是（　　）之類。
8．腎陽虛，沖任失于溫煦，導致經、帶、胎、產、雜病治療宜（　　）為主，常用代表方如 之類。
9．疏肝養肝為婦科疾病治療原則之一，疏肝氣的方法，為郁結者 ，上逆者（　　）陽亢者（　　），（　　）以使肝氣沖任為要。養肝血的方法，重在（　　），或以（　　），或以（　　）貴在權衡。
10．若脾胃虛弱，中氣不足，沖任不固，血失統攝，導致胎、產、崩傷諸病，治宜（　　）為主，常用代表方如（　　）之類。
三、判斷題
1．婦科疾病治療的基本原則是：補腎滋腎、疏肝養肝、健脾和胃、調理氣血，從而達到調補沖任的目的。
2．婦科疾病運用補腎滋腎的方法中，又有溫補、滋補和調補之分。
3．凡婦科疾病，出現有腎陽不足，命門火衰之病證者，治療必須溫補腎陽、補益命火，即所謂“壯水之主，以制陽光”。
4．肝腎為沖任之本，臨床上常通過調補肝腎以體現調補沖任，故補腎法常與調肝法配合運用。
5．肝腎同司下焦，肝主藏血，腎主藏精，精血互生，肝腎同源，故補腎法常與調肝法同用。
6．薰洗法主要適用于陰道及宮頸的病變,如滴蟲性陰道炎.霉菌性陰道炎，急慢性宮頸炎等。
7．納藥法主要用于宮頸及陰道的病變，如慢性宮頸炎，老年性陰道炎霉菌性陰道炎，滴蟲性陰道炎和宮頸癌。
8．月經期前后三天內不宜施用外治法，妊娠期,新產后禁用外治法。
四 問答題
1 簡答題
（1）腎陽不足,命門火衰所致婦科疾病,其治則和代表方是什么?
（2）腎陰虛所致婦科疾病.選擇何種方法治療,代表方是什么?
（4）為什么溫經散寒法與活血化瘀法配合運用?
（5） 什么叫外治法，常用的外治法有那些?
（6）為什么外治法要結合內治法治療?
（7）婦科外治法應遵循哪些原則？

參考答案
一、名詞解釋
1 即用藥水薰蒸和洗滌外陰局部的方法，主要用于外陰病變，如瘙癢、濕疹、腫脹、潰瘍等。
2 即用藥水沖洗外陰道、外陰的方法，主要用于陰道及宮頸的病變，如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、急慢性宮頸炎（糜爛）等。
3 將外陰藥物放置于陰道穹窿和子宮頸部位的方法，主要用于宮頸及陰道的病變，如慢性子宮頸炎（糜爛）、子宮頸癌、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、非特異性陰道炎等。
4 將外治用的水劑、散劑或膏劑用于無菌紗布貼敷于患處的方法，主要用于外陰或乳房的病變。如外陰腫脹、外陰潰瘍、外陰膿腫切開、急性乳腺炎或回乳等。
5 在婦科臨床上，通過局部用藥，使藥物直達病所，取得療效的方法，稱為外治法。
二、填空題
1 補腎滋腎、疏肝養肝、健脾和胃、調理氣血
2 補腎滋腎、疏肝養肝、健脾和胃、補益氣血、活血化瘀、理氣行滯、清熱涼血、溫經散寒
3 肝腎同司下焦，肝主藏血，腎主藏精，精血互生，肝腎同源
4 調補肝腎；調肝補腎
5 肝氣郁結和肝陰不足；疏肝和養肝
6 平肝腎氣；大補元煎、固陰煎
7 滋腎益陰；左歸丸、六味地黃丸、補腎地黃丸
8 溫腎助陽；《金匱》腎氣丸、右歸丸
9 疏之，泄之；抑之，平之；柔之，緩之；補血；益氣養血；填精養血
10健脾益氣；舉元煎、補中益氣湯
三、判斷題
1 √ 2 × 3 × 4 √ 5 × 6× 7√ 8×
四、問答題
1 簡答題
（1）腎陽不足、命門火衰所致的婦科疾病，治療必須溫補腎陽、補益命火，即所謂“益火之源，以消陰翳”。常用代表方為右歸丸、右歸飲、溫中湯等。
（2）腎陰不足，或真陰虧損，則精血不足，經孕之病叢生；陰精虧損，陰不斂陽，以致陰陽失潛藏，可出現陰虛陽亢諸侯，治宜滋養腎陰，填精益髓，或大補真陰，即所謂“壯水之主，以制陽光”。常用代表方：左歸丸、左歸飲、六味地黃丸等。
（3）寒為陰邪，客于胞中，阻礙胞脈胞絡，以致沖任壅阻，氣血運行不暢，留滯成瘀，故溫經散寒法與活血化瘀法配用。
（4）在婦科臨床上，通過局部用藥，使藥物直達病所，取得療效的方法，稱為外治法。具體有：外陰薰洗法、陰道沖洗法、陰道納藥法、貼敷法、熱熨法、導腸法、腐蝕法等。
（5）婦科外治法。最常用于前陰諸病。病變部位主要表現在前陰局部，但這些局部反應和影響可累及全身，同樣有些前陰病又是全身病變在前陰局部的反應。所以從整體觀念出發，強調局部外治法與全身調治相結合的原則。
（6）婦科臨床使用外治法，應遵守的原則是：
①所有外用制劑，必須按標準操作規程制備，消毒后使用；所有外用藥水，必須煮沸
20~30分鐘以上備用。②治療部位應常規消毒或清潔。③月經期前后3天內不宜施用外治法，妊娠期、新產后宜少采用外治法，特殊需要者除外。④外用藥物治療期間，禁止房事或盆浴。從整體觀念出發，局部治療與全身治療相結合。