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2009年婦產科主治醫師考試精選試題解答(18)

時間:2009-08-23 00:41來源:婦產科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  1.宮頸與陰道粘膜可見散在的紅色斑點,應考慮的診斷為

  A.滴蟲性陰道炎

  B.盆腔炎

  C.細菌性陰道病

  D.念珠菌性陰道炎

  E.鏈球菌性陰道炎

  答案及解析:本題選A。

  滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多,呈稀薄泡沫狀,灰黃色或黃綠色,有腥味,若伴有細菌感染,則呈膿性。婦科檢查可見陰道黏膜水腫、充血,有散在的紅色點狀丘疹,以穹隆部明顯,陰道內有上述典型分泌物。

  2.關于慢性宮頸炎的病理哪項正確

  A.鱗狀上皮化是宮頸糜爛的惡變過程

  B.覆蓋宮頸息肉表面的為鱗狀上皮

  C.宮頸管炎的典型表現為腺體囊腫

  D.宮頸糜爛指宮頸外口處的宮頸陰道部分為完整的頸管柱狀上皮所覆蓋

  E.宮頸肥大是由于宮頸管局部腺體增生

  答案及解析:本題選D。

  宮頸糜爛面被單層宮頸管柱狀上皮所覆蓋。慢性炎癥的長期刺激,宮頸組織反復充血、水腫及炎性細胞浸潤,腺體和結締組織增生,可導致宮頸肥大、質硬。子宮頸管黏膜局限性增生形成單個或數個帶蒂或無蒂的息肉,宮頸糜爛愈合過程中,腺管的開口被阻塞,分泌物潴留于腺腔內,在宮頸表面形成囊腫,內含黏稠的液體,又稱宮頸囊腫。

  3.關于早期妊娠的說法哪項正確

  A.妊娠12周后,子宮超出盆腔,可引起尿頻

  B.已婚生育年齡婦女,平時月經規律,一旦月經過期10日應疑為妊娠

  C.于停經6周左右都具有“早孕反應”

  D.子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據

  E.妊娠第4周乳房開始增大、脹痛

  答案及解析:本題應選擇B。

  凡育齡已婚婦女,平素月經規律,一旦月經過期10日以上,應首先考慮妊娠的可能。約半數以上婦女,自停經6周左右開始,出現晨起惡心、嘔吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等癥狀,稱早孕反應。妊娠早期,增大的子宮壓迫膀胱,可引起尿頻。妊娠8周起,乳房逐漸增大、脹痛,乳頭、乳暈著色,出現蒙氏結節。婦科檢查:陰道和子宮頸充血、變軟,呈紫藍色。子宮隨妊娠月份逐漸增大變軟,妊娠6周左右,子宮體呈球形。有些孕婦的子宮頸變軟且子宮峽部極軟,雙合診時感覺子宮頸與子宮體似不相連,稱為海格征(Hegarsign)。妊娠12周時子宮體約為非孕時的3倍。

  A.胎頭在恥骨上方,胎心位于臍左下方

  B.胎頭位于宮底處,胎心位于臍右上方

  C.胎頭在下方,胎心位于臍右下方

  D.胎頭在臍左側,胎心靠近臍下方

  E.胎頭在上方,胎心位于臍左上方

  4.枕左前位:

  答案及解析:本題選A

  5.橫位

  答案及解析:本題選D

  6.骶右前位

  答案及解析:本題選B

  枕左前位:胎頭在恥骨上方,胎心位于臍左下方;枕橫位:胎頭在臍左側,胎心靠近臍下方;骶右前位:胎頭位于宮底處,胎心位于臍右上方。

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