A1型題

1.28歲，第一胎，孕41周，宮口開大4～5cm時，胎心聽診120次/min，胎心監(jiān)測示"晚期減速"，胎兒頭皮血pH值7.16，最恰當?shù)奶幚矸椒��?/p>

A.面罩吸氧提高胎兒血氧供能

B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察產(chǎn)程，等待自然分娩

C.靜推葡萄糖液+維生素C+可拉明，加強胎兒對缺氧的耐受力

D.立即剖宮產(chǎn)

E.待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

答案：D

2.第一胎，孕41周，頭浮，試產(chǎn)4h，胎心132次/min，突然陰道多量流水，清亮兒頭仍高浮，胎心90次/min，考慮可能為

A.臍帶過短

B.臍帶脫垂

C.胎頭受壓

D.臍帶受壓

E.胎盤功能老化

答案：B

3.26歲，初產(chǎn)婦臨產(chǎn)，產(chǎn)程進展順利，宮口開全半小時，兒頭已撥露，LOA，胎兒電子監(jiān)測示"晚期減速"，此時應(yīng)采取哪項處理方法

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩

B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

C.靜脈點滴縮宮素加速分娩

D.繼續(xù)觀察胎心圖像變化

E.等待陰道自然分娩

答案：B

 

4.下列哪項不是產(chǎn)后宮縮乏力性出血的原因

A.宮頸息肉

B.子宮肌纖維過度伸展、退行性變

C.子宮肌發(fā)育不良

D.子宮肌水腫及滲血

E.臨產(chǎn)后使用鎮(zhèn)靜劑過多或麻醉過深

答案：A

5.29歲，第一胎，孕40周，頭位臨產(chǎn)8h，宮口開大5cm，突然胎心不規(guī)律，108～132次/min，自然破水，羊水Ⅱ度糞染，胎心監(jiān)測圖像為變異減速，此時最可能的原因是

A.宮縮過強致胎盤血流量減少

B.子宮血管內(nèi)紅細胞攜氧不足

C.胎盤功能減退

D.臍帶受壓

E.胎頭受壓

答案：D

6.引起胎兒窘迫最常見的原因是

A.臍帶脫垂

B.臍帶先露

C.妊娠高血壓綜合征

D.胎盤功能不良

E.羊水過少

答案：D

7.關(guān)于凝血功能障礙所致產(chǎn)后出血時的，臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.出血及血不凝

B.休克

C.栓塞癥狀

D.溶血性貧血

E.陰道有大血塊

答案：E

8.第一胎，足月臨產(chǎn)，羊膜已破，羊水呈淡綠色稍黏稠。檢查：宮口開全，S+2，LOA，胎心168次/min，應(yīng)如何處理

A.剖宮產(chǎn)

B.靜脈點滴縮宮素

C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D.等待自然分娩

E.頭皮牽引

答案：D

9.下列哪個因素與宮頸成熟度無關(guān)

A.宮頸軟硬度

B.宮頸口擴張度

C.宮頸管退縮度

D.宮頸粘液粘稠度

E.宮頸在盆腔的位置

答案：D

10.除哪項外均有促宮頸成熟作用

A.小劑量催產(chǎn)素靜滴

B.陰道后穹窿置米索前列醇

C.肌內(nèi)注射地西泮

D.靜注硫酸普拉酮鈉

E.用手指刺激乳頭

答案：C

11.縮宮素引產(chǎn)時，除哪項外均影響成功率

A.宮頸成熟度

B.先露部的高低

C.體內(nèi)縮宮素受體狀況

D.絨毛膜羊膜炎

E.胎兒的大小

答案：E

12.縮宮素引產(chǎn)的最佳給藥方法是

A.鼻黏膜給藥

B.口腔頰部含藥

C.穴位小劑量封閉

D.靜脈滴注

E.脈沖式靜脈滴注

答案：E

13.除下述哪項外均是縮宮素引產(chǎn)的并發(fā)癥

A.羊水栓塞

B.子宮破裂

C.胎兒窘迫

D.新生兒高膽紅素血癥

E.新生兒高鉀血癥

答案：E

14.除下列哪項外均與分娩啟動有關(guān)

A.細胞間隙連接的生成

B.鈣通道的激活

C.內(nèi)源性前列腺素E的生成

D.醛固酮分泌增多

E.內(nèi)源性催產(chǎn)素的生成

答案：D

15.瘢痕子宮切口愈合的最佳時間是

A.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年

B.剖宮產(chǎn)術(shù)后1年

C.剖宮產(chǎn)術(shù)后2～3年

D.剖宮產(chǎn)術(shù)后4～5年

E.剖宮產(chǎn)術(shù)后5年以上

答案：C

 

16.目前應(yīng)用最廣的瘢痕子中期妊娠引產(chǎn)方法為

A.水囊引產(chǎn)

B.米非司酮加利凡諱產(chǎn)

C.米非司酮加米索前列醇引產(chǎn)

D.前列腺素引產(chǎn)

E.天花粉引產(chǎn)

答案：B

17.羊膜腔注射利凡諾引產(chǎn)的安全劑量為

A.100mg

B.150mg

C.200mg

D.250mg

E.300rug

答案：A

18.子宮對催產(chǎn)素的敏感度個體間差異為

A.2倍左右

B.4倍左右

C.6倍左右

D.8倍左右

E.10倍左右

答案：D

19.預(yù)防產(chǎn)后出血，分娩期不應(yīng)

A.防止產(chǎn)程延長，避免體力過度消耗

B.胎頭娩出后，宜注射宮縮劑，協(xié)助胎肩娩出

C.若宮縮弱立即靜點縮宮素

D.胎兒娩出后壓擠宮底，促胎盤娩出

E.減少或避免產(chǎn)后出血常見原因的出現(xiàn)

答案：D

20.以下哪種情況不是產(chǎn)后出血的常見原因

A.早產(chǎn)

B.重度妊高征

C.肝炎

D.雙胎妊娠

E.繼發(fā)宮縮無力，滯產(chǎn)

答案：A

A.咳嗽，雙肺可聞干性噦音

B.乳腺腫脹，可及硬結(jié)，有壓痛

C.尿頻尿痛，一側(cè)腎區(qū)叩擊痛

D.宮底平臍有壓痛，惡露血性渾濁

E.傷口紅腫有壓痛

答案：D

22.以下哪種情況不容易發(fā)生產(chǎn)后子宮出血

A.雙胎

B.羊水過多

C.妊高征

D.滯產(chǎn)

E.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

答案：E

23.32歲，孕39周，胎膜早破5天臨產(chǎn)入院，因第二產(chǎn)程延長產(chǎn)鉗助娩，產(chǎn)后出血300ml，產(chǎn)后第3天高熱，體溫39.3℃，宮底平臍，左宮旁壓痛明顯，惡露血性渾濁有味，白細胞23乘以十的九次方/L，中性粒細胞90%，以下哪項處理不當

A.入院后臀下放置無菌墊，保持外陰清潔

B.助產(chǎn)后仔細檢查軟產(chǎn)道

C.為了解產(chǎn)程進展，多次行陰道檢查

D.預(yù)防產(chǎn)后出血

E.產(chǎn)后應(yīng)用廣譜抗生素

答案：C

24.多器官功能不全綜合征是指

A.慢性病終末期多器官功能損傷

B.嚴重外傷或大手術(shù)后即刻出現(xiàn)的多器官功能損傷

C.感染或非感染因素所致的急性器官功能損傷

D.必須有休克在內(nèi)的多器官功能損傷

E.必須有呼吸機支持的多器官功能損傷

答案：C

25.不是多器官功能障礙綜合征的基本發(fā)病因素是

A.嚴重創(chuàng)傷

B.膿毒血癥

C.低血容量休克

D.再灌流損傷

E.24h輸血量<1800ml

答案：E

 

26.哪項并發(fā)癥不是子宮收縮乏力引起的

A.宮內(nèi)感染

B.羊水栓塞

C.生殖道瘺

D.胎盤胎膜殘留

E.產(chǎn)后出血

答案：B

27.羊水栓塞引起的器官功能障礙最常見的是

A.肝功能障礙

B.心功能障礙

C.腦功能障礙

D.腎功能障礙

E.胃腸功能障礙

答案：D

28.下述哪項不是產(chǎn)后子宮乏力出血的原因

A.膀胱充盈

B.巨大胎兒

C.雙胎

D.臍帶附著于胎膜(帆狀胎盤)

E.羊水過多

答案：D

29.由于失血性休克導致多器官功能障礙的治療原則下列哪項無關(guān)

A.去除病因

B.補充血容量

C.血管活性物質(zhì)的使用

D.抗感染

E.抗過敏

答案：E

30.下列哪項不屬于早期防治子宮破裂應(yīng)注意的事項

A.剖宮產(chǎn)史者嚴禁縮宮素點滴

B.子宮有瘢痕者分娩后應(yīng)查宮腔

C.如發(fā)現(xiàn)病理縮復環(huán)，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

D.如有子宮破裂，陰道檢查可發(fā)現(xiàn)宮口回縮，先露上升

E.手術(shù)助產(chǎn)后應(yīng)做陰道檢查

答案：A