A1型題

1.在產科下列哪種妊娠合并癥或并發癥易導致多器官功能障礙

A.胎膜早破

B.前置胎盤

C.重度妊娠高血壓綜合征

D.過期妊娠

E.早產

答案：C

2.預防子宮破裂，行手術產時注意事項不應包括

A.禁止使用高位產鉗

B.宮口未全開，一般不宜做產鉗式臀牽引術

C.有子宮痙攣性縮窄環時應剖宮產

D.人工剝離胎盤時，嚴禁用手指摳取

E.忽略性橫位，不宜做內倒轉術

答案：C

3.產婦35歲，因妊娠期急性脂肪肝，剖宮產后2h，有產后大出血、出血性休克，經輸血輸液后，血壓穩定于正常范圍，中心靜脈壓略高于正常范圍，每小時尿量少于17ml，有多器官功能障礙綜合征及急性腎衰，此時應給予什么處理

A.考慮血容量不夠，應再輸血

B.吸氧

C.使用利尿劑

D.糾正酸中毒

E.代謝支持

答案：C

 

4.子宮破裂的主要臨床表現不應有

A.突然劇烈腹痛

B.子宮出現生理縮復環

C.胎心消失

D.很快進入休克

E.再無宮縮

答案：B

5.產婦30歲，因嚴重妊高征、HELLP綜合征，剖宮產后3h，有多器官功能障礙綜合征及DIC、血小板計數<20乘以十的九次方/L，此時應考慮

A.吸氧

B.使用利尿劑

C.肝素治療

D.輸注新鮮血

E.代謝支持

答案：D

6.子宮破裂的原因不包括

A.骨盆狹窄

B.頭盆不稱

C.橫位

D.協調性子宮收縮過強

E.產程較長

答案：D

7.神經管缺陷不包括以下哪項

A.無腦兒

B.脊柱裂

C.腦膨出

D.脊柱裂伴腦積水

E.單純腦積水

答案：E

8.產后檢查胎盤時不對的是

A.如有少許小塊胎膜殘留，可用宮縮劑期待自然排出

B.如發現有副胎盤時，觀察與正常胎盤是否有血管相連

C.注意胎盤母體面有無缺損

D.如僅一小部分胎盤殘留，可用宮縮劑期待自然排出

E.如有較多胎膜，應刮宮取出

答案：D

9.以下哪項不需要在產前矯正

A.泌尿道梗阻

B.腦脊液流通受阻

C.膈疝

D.雙腎發育不良

E.腎積水

答案：D

10.下列哪項不屬胎兒超聲心動圖篩查對象

A.胎兒心外畸形

B.胎兒染色體異常

C.多胎妊娠

D.有心臟病或遺傳病家族史

E.妊娠糖尿病

答案：C

11.胎盤未排出前出血的處理，哪一項是不正確的

A.胎盤已剝離而未排出，膀胱過脹應先導尿并輕牽臍帶協助娩出

B.胎盤有粘連或排出胎盤有缺損，應行人工剝離胎盤術

C.若出血不多，可1h后再行人工剝離胎盤術

D.植入性胎盤，子宮切除術是最安全的治療法

E.胎盤嵌頓在狹窄環上，可在乙醚麻醉下用手指擴張取出

答案：C

12.以下哪項與胎兒先心病無關

A.四腔心不對稱

B.胎兒心臟軸>57°

C.胎兒心律紊亂

D.兩大血管走向不清

E.巨大兒

答案：E

13.胎兒體重受到非營養性因素影響的哪種說法是錯誤的

A.不同種族間胎兒體重有差別

B.胎齡越大胎兒體重越重

C.未產婦比經產婦的低體重兒的發生率高

D.孕前體重過低易導致低體重兒

E.孕前體重過高易導致剖宮產

答案：B

14.羊水栓塞起病急，病情兇，病死率高，下列哪項不屬于其基本病理表現

A.肺動脈高壓，呼吸及循環衰竭

B.陰道出血，彌散性血管內凝血

C.腎功能衰竭

D.肝功能衰竭

E.過敏性休克

答案：D

15.影響胎兒生長發育的因素中，最主要的為

A.母體因素

B.胎兒因素

C.胎盤因素

D.子宮胎盤血流量

E.臍帶因素

答案：A

 

16.在影響胎兒生長發育的妊娠并發癥中，哪一項是錯誤的

A.妊娠高血壓綜合征

B.多胎妊娠

C.產前出血和貧血

D.過期妊娠

E.胎兒窘迫

答案：E

17.羊水栓塞起病急，病情兇險，死亡率高，它的臨床基本表現不包括

A.肺動脈高壓

B.陰道出血，彌散性血管內凝血

C.腎功能衰竭

D.過敏性休克

E.子宮卒中

答案：E

18.關于巨大胎兒預防，下列哪項是錯誤的

A.飲食控制

B.加強孕期管理

C.增加活動

D.計劃分娩

E.及早診治糖尿病

答案：C

19.關于妊娠期糖尿病下列哪項不正確

A.OGTT(口服葡萄糖耐量試驗)是用于確診GDM的方法

B.兩次空腹血糖異常，即可診斷GDM

C.50g糖篩查試驗，1h血糖超過7.8mmol/L，進一步行OGTT確診

D.糖尿病患者懷孕后，也應行糖篩查和OGTT檢查

E.OGTT兩項異常，診斷為GDM

答案：D

20.妊娠期糖尿病的醫學營養療法下列哪一項是正確的

A.少量多餐

B.少糖、高蛋白、高脂肪

C.熱能營養素比例為碳水化合物<30%

D.熱能分配為早餐20%

E.一般按孕婦體重計算熱量

答案：A

21.關于病理縮復環;下列哪項是錯誤的

A.為克服產道阻力，子宮收縮繼續加強

B.子宮上段逐漸變厚

C.子宮下段有壓痛

D.子宮下段被擴張而變薄變長

E.此環不隨子宮收縮而逐漸上升

答案：E

22.孕婦36歲，第一胎，40周妊娠，原發不孕4年，經治療后妊娠。經B超及臨床檢查，估計胎兒體重4100g，診斷為高齡初產婦及巨大胎兒，應選擇何種分娩方式

A.陰道試產

B.選擇性剖宮產

C.產鉗助產

D.胎頭吸引器助產

E.如陰道試產失敗，再引用急癥剖宮產

答案：B

23.關于羊水栓塞的病因，下列哪項是錯誤的

A.羊水中的凝血活酶進入母血，導致DIC

B.羊水中有形成分，引起母體變態反應

C.胎糞的化學成分，可引起母體變態反應

D.羊水內有形成分，可致肺動脈高壓

E.羊水栓塞時腎臟最先出現癥狀

答案：E

24.孕婦28歲，孕2產0，34周妊娠，因妊娠期糖尿病提前住院待產。孕婦在第1胎時也診斷有妊娠期糖尿病，在孕38周時胎心突然消失，胎兒娩出后稱重為4500g。本次妊娠經B超及臨床估計胎兒重4100g。本次妊娠應在何時終止為宜

A.孕35周

B.孕40周

C.孕37周

D.孕41周

E.等待自然發動

答案：C

25.預防羊水栓塞的發生，下述哪項是錯誤的

A.宮縮過強，應設法減弱子宮收縮

B.合理使用縮宮素，避免宮縮過強

C.遇前置胎盤、子宮破裂、胎盤早剝時應警惕

D.人工破膜應避開宮縮

E.鉗刮術一般不會發生

答案：E

 

26.巨大胎兒超聲診斷哪一項參數最敏感

A.頭圍

B.腹圍

C.小腦橫徑

D.雙頂徑

E.股骨長

答案：B

27.測量胎兒腹圍的標準切面是

A.腎水平橫切面

B.有心臟暗區的橫切面

C.胃泡及靜脈導管的橫切面

D.臍靜脈入前腹壁的切面

E.膀胱水平切面

答案：C

28.下列疾病中哪種疾病不增加產后出血的發生率

A.前置胎盤

B.雙胎妊娠

C.妊高征

D.羊水過多

E.過期妊娠

答案：E

29.妊娠合并甲亢首選藥物是

A.人工冬眠

B.復方碘溶液

C.丙硫氧嘧啶

D.131碘

E.125碘

答案：C

30.下列哪種情況不符合先兆子宮破裂

A.病理縮復環的出現

B.子宮下段薄，壓痛明顯

C.胎兒窘迫

D.產婦煩躁不安，脈搏增快

E.血壓下降，面色蒼白，頻繁嘔吐

答案：E