2013年婦產科主治醫師考試精選試題及答案（3）

　　1. 不能反映雌激素分泌水平的輔助檢查項目為

　　A.宮頸黏液干燥后出現羊齒植物葉狀結晶

　　B.尿雌三醇測定

　　C.子宮內膜呈增生期變化

　　D.陰道脫落細胞大部為角化細胞

　　E.基礎體溫出現高溫相

　　「正確答案」C

　　「答案解析」在無排卵性功能失調性子宮出血中增殖期子宮內膜：子宮內膜的形態表現與正常月經周期中的增殖期內膜無區別，只是在月經周期后半期甚至月經期仍表現為增殖期形態。故不能反映刺激素的分泌水平，答案選擇C.

　　2.女，33歲。因停經4個月，陣發性下腹痛6小時。于2008年3月14日入院。末次月經2007年11月10日。近半月自覺胎動。晚期流產3次。產科檢查：宮底位于臍恥之間，無明顯宮縮。骨盆測量各徑線正常。超聲檢查：胎兒雙頂徑2.8cm，單胎，胎心、胎動良。

　　本例入院診斷除4胎0產孕17+周，還有

　　A.習慣性流產

　　B.先兆流產

　　C.宮頸內口松弛

　　D.高齡初產

　　E.瘢痕子宮

　　F.子宮穿孔

　　G.死胎

　　「正確答案」ABC

　　「答案解析」

　　先兆流產：指妊娠28周前，出現少量陰道流血或／和下腹痛，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與妊娠時間相符，妊娠尚有希望繼續者。習慣性流產：指自然流產連續發生3次或3次以上者。習慣性流產多伴有宮頸內口松弛。超過35歲才第一次分娩的叫高齡初產。

　　根據題干內容子宮無異常，胎兒發育正常，可以排除選項EFG.

　　本例入院后恰當的處理是

　　A.鎮靜治療

　　B.臥床休息

　　C.加強營養

　　D.靜滴硫酸鎂

　　E.口服沙丁胺醇

　　F.完善相關檢查后行宮頸內口環扎

　　G.口服利托君

　　「正確答案」BCDF

　　「答案解析」

　　患者入院后應臥床休息，加強營養，嚴禁性生活。

　　針對宮頸內口松弛者應在妊娠前行宮頸內口修補術，或于妊娠14～18周時行宮頸內口縫扎術。