21.我國規定的圍生期為

　　A.從妊娠滿28周至產后7天

　　B.從妊娠滿20周至產后28天

　　C.從妊娠滿28周至產后28天

　　D.從胚胎形成至產后7天

　　E.以上都不是

　　試題答案：A

　　題解：圍生醫學是以研究胚胎發育、胎兒生理、病理、新生兒和孕、產婦疾病的診斷與防治的科學。我國的圍生期為：妊娠滿28周至產后7天。

　　（22~24題共用備選答案）

　　A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方

　　B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方

　　C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方

　　D.胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方

　　E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方

　　22.☆枕左前位：您所選的答案：

　　試題答案：A

　　題解：枕左前位：胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方；枕橫位：胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方；骶右前位：胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方

　　23.☆橫位：

　　試題答案：D

　　題解：枕左前位：胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方；枕橫位：胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方；骶右前位：胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方

　　24.☆骶右前位：

　　試題答案：B

　　題解：枕左前位：胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方；枕橫位：胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方；骶右前位：胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方

　25.臨產后期主要作用的產力是指

　　A.子宮收縮力

　　B.腹肌收縮力

　　C.肛提肌收縮力

　　D.圓韌帶收縮力

　　E.腹肌及膈肌收縮力

　　試題答案：A

　　題解：產力是將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量。包括子宮收縮力、腹肌和膈肌收縮力、肛提肌收縮力。子宮收縮力（簡稱宮縮）是臨產后的主要產力。

　　26.初產婦枕先露時，宮口開全后開始保護會陰的時間應是

　　A.宮口開全即可

　　B.可以見到胎頭時

　　C.胎頭撥露使陰唇后聯合緊張時

　　D.胎頭著冠時

　　E.胎頭復位時

　　試題答案：C

　　題解：當胎頭撥露使陰唇后聯合緊張時，應開始保護會陰。

　　27.胎兒能否順利通過產道的決定因素是

　　A.產力

　　B.產道

　　C.胎兒的大小

　　D.產力、產道與胎兒有無發育異常

　　E.產力及胎兒大小

　　試題答案：D

　　題解：決定分娩的四因素是產力、產道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常且能互相適應，胎兒順利經陰道自然娩出，即正常分娩。產力、產道與胎兒有無發育異常是決定因素。

　　28.第三產程胎盤剝離征象哪項正確

　　A.子宮底升至臍上，子宮體變硬呈球形

　　B.陰道有大量出血

　　C.子宮輪廓不清，質軟

　　D.陰道口外露的臍帶長度縮短

　　E.輕壓子宮下段時，外露臍帶有回縮

　　試題答案：A

　　題解：胎盤剝離征象為：①子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上；②陰道少量出血；③因剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；④用手掌尺側在產婦尺骨聯合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

　　29.25歲初產婦孕足月，1年前有流產史，胎兒順利娩出4分鐘后，出現陰道暗紅色間歇流血，約100ml，首先應考慮的原因是

　　A.頸管裂傷

　　B.陰道靜脈破裂

　　C.血凝障礙

　　D.胎盤嵌頓

　　E.正常位置胎盤剝離

　　試題答案：E

　　題解：時間和征象符合正常胎盤剝離征象：胎兒娩出5～15min內，胎盤剝離征象為：①子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上；②陰道少量出血；③因剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；④用手掌尺側在產婦尺骨聯合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

　　30.胎兒娩出10分鐘，陰道出血200ml，應如何處理

　　A.牽拉臍帶

　　B.按摩子宮

　　C.快速娩出胎盤

　　D.檢查會陰傷口

　　E.肌內注射宮縮劑

　　試題答案：C

　　題解：胎兒娩出10分鐘，陰道少量出血，為胎盤剝離征象。胎盤未剝離之前，切忌用手按揉下壓子宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤剝離不全而出血、臍帶斷裂及子宮內翻。當確定胎盤已完全剝離時，接生者協助胎盤胎膜完整娩出。胎盤胎膜娩出后，可按摩子宮刺激其收縮，以減少出血。