新疆證換領(lǐng)國(guó)家證

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制

填 表 說(shuō) 明

1．本表僅供申請(qǐng)新疆證換領(lǐng)國(guó)家證護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)使用。

2．用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實(shí)，字跡清晰。

3．本表的第1、2、3、4、5項(xiàng)由申請(qǐng)人填寫，第6項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫，第7項(xiàng)由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫。

4．表內(nèi)的年月日時(shí)間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

5．申請(qǐng)人學(xué)歷，填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。

6．申請(qǐng)人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。

7．申請(qǐng)人工作類別，填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。

8．申請(qǐng)人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評(píng)定。

9．使用的照片為近期小二寸免冠正面彩色照片。

 

	姓    名			性    別				民    族
	出生日期	年       月      日						國(guó)    籍
	身份證號(hào)
	通過(guò)護(hù)士資格考試國(guó)家線時(shí)間			年			考試成績(jī)
	畢業(yè)學(xué)校
所學(xué)專業(yè)			學(xué)    位					學(xué)    歷
畢業(yè)時(shí)間	年    月    日		學(xué)    制					健康狀況
專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷