2017年衛(wèi)生資格初級藥師備考選擇解析題：（一）

A1型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。

1.以下作用于子宮收縮的藥物中，必須在胎兒娩出后方可使用的是

A.垂體后葉素

B.麥角新堿

C.縮宮素

D.米非司酮

E.普拉睪酮

正確答案:B解題思路：麥角新堿興奮子宮作用強(qiáng)而迅速，稍大劑量易致強(qiáng)直性收縮：對宮體和宮頸的興奮作用無明顯差別;妊娠子宮較敏感，臨產(chǎn)

前或新產(chǎn)后最敏感，不用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，只適用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原。

2.下列藥物的吸收不受首關(guān)效應(yīng)的影響的是

A.哌替啶

B.氫氯噻嗪

C.硝酸甘油(舌下給藥)

D.美托洛爾

E.利多卡因

正確答案:C解題思路：首關(guān)效應(yīng)(首過消除)：指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。除口服外，有些藥物還可經(jīng)舌下給藥或直腸給藥，分別通過口腔、直腸和結(jié)腸的黏膜吸收，可避免首先通過肝臟代謝。

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3.下列用藥不會出現(xiàn)首過效應(yīng)的是

A.哌替啶

B.毒毛花苷K

C.氫氯噻嗪

D.利多卡因

E.硝酸甘油(舌下給藥)

正確答案:E解題思路：首關(guān)效應(yīng)(首關(guān)消除)：指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。除口服外，有些藥物還可經(jīng)舌下給藥或直腸給藥，分別通過口腔、直腸和結(jié)腸的黏膜吸收，可避免首先通過肝代謝。

4.抗菌譜最窄的藥物是

A.氨芐西林

B.青霉素

C.氯霉素

D.四環(huán)素

E.阿莫西林

正確答案:B解題思路：青霉素抗菌譜窄，主要對敏感的G菌、G球菌、螺旋體有強(qiáng)大的殺菌作用。對阿米巴、立克次體、真菌及病毒完全無效。

5.阿托品對內(nèi)臟平滑肌松弛作用最顯著者為

A.血管平滑肌

B.子宮平滑肌

C.支氣管平滑肌

D.胃腸道括約肌

E.胃腸道平滑肌強(qiáng)烈痙攣時(shí)

正確答案:E解題思路：阿托品能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，尤其當(dāng)平滑肌處于過度活動或痙攣狀態(tài)時(shí)，松弛作用更為明顯。

6.下列片劑不宜用硬脂酸鎂作潤滑劑的是

A.左旋多巴泡騰片

B.呋喃唑酮片

C.阿司匹林片

D.羅通定片

E.克拉霉素片

正確答案:C解題思路：阿司匹林的水解受金屬離子的催化，因此必須采用尼龍篩網(wǎng)制粒，同時(shí)不得使用硬脂酸鎂，因而采用5%的滑石粉作為潤滑劑。

7.用以補(bǔ)充體內(nèi)水分及電解質(zhì)的輸液是

A.依地酸二鈉鈣注射劑

B.脂肪乳

C.羥乙基淀粉

D.右旋糖酐-70注射液

E.氯化鈉注射液

正確答案:E解題思路：輸液的分類及臨床用途包括①電解質(zhì)輸液：用以補(bǔ)充體內(nèi)水分、電解質(zhì)，糾正體內(nèi)酸堿平衡等。如氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉注射液等;②營養(yǎng)輸液：用于不能口服吸收營養(yǎng)的患者。如糖類輸液、氨基酸輸液、脂肪乳輸液等;③膠體輸液：用于調(diào)節(jié)體內(nèi)滲透壓，如右旋糖酐、淀粉衍生物、明膠、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)等;④含藥輸液：含有治療藥物的輸液。

8.藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)過程包括

A.吸收和分布

B.吸收、分布和排泄

C.分布和排泄

D.分布和代謝

E.吸收、代謝和排泄

正確答案:B解題思路：藥物的體內(nèi)過程包括藥物的吸收、分布、代謝和排泄。吸收、分布和排泄稱轉(zhuǎn)運(yùn)。分布、代謝和排泄稱處置。代謝和排泄稱消除。

9.既有良好的表面活性作用，又有很強(qiáng)殺菌作用的是

A.苯扎溴銨

B.硫酸化蓖麻油

C.卵磷脂

D.吐溫-80

E.司盤-60

正確答案:A解題思路：苯扎溴銨為陽離子表面活性劑，有良好的表面活性作用和很強(qiáng)的殺菌作用。十二烷基硫酸鈉和硫酸化蓖麻油為陰離子性表面活性劑，吐溫-80和司盤-20為非離子型表面活性劑，殺菌作用很弱。

10.有關(guān)膠囊劑的敘述，錯(cuò)誤的是

A.可延緩藥物的釋放

B.有些膠囊可使藥物免受光線破壞

C.易風(fēng)化藥物不宜制成膠囊劑

D.硬膠囊規(guī)格中000號最小，5號最大

E.膠囊劑可彌補(bǔ)其他固體劑型的不足

正確答案:D解題思路：膠囊劑特點(diǎn)包括①能掩蓋藥物的不良嗅味，提高藥物穩(wěn)定性;②藥物在體內(nèi)的起效快，一般情況下其起效將高于丸劑、片劑等劑型;③液態(tài)藥物固體劑型化;④可延緩藥http://www.100ksw.com/物的釋放和定位釋藥。但是膠囊填充的藥物不能是水溶液或稀乙醇溶液，易風(fēng)干的藥物，易潮解的藥物，易溶性的刺激性藥物。空膠囊共有8種規(guī)格，但常用的為0～5號，隨著號數(shù)由小到大，容積由大到小。

B型題：是一組試題(2至4個(gè))公用一組A、B、C、D、E五個(gè)備選。選項(xiàng)在前，題干在后。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次,也可重復(fù)選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個(gè)最佳答案。

(1-4題共用備選答案)

A.對組胺H1和H2受體均有作用

B.用于治療消化性潰瘍

C.用于治療暈動癥

D.用于治療瘧疾

E.用于治療滴蟲病

1.西咪替丁

2.苯海拉明

3.組胺

4.甲硝唑

正確答案:1.B,2.C,3.A,4.E解題思路：1.西咪替丁阻斷H受體而抑制胃酸分泌。對五肽促胃液素、膽堿受體激動藥及迷走神經(jīng)興奮所致胃酸分泌也有明顯的抑制作用。

2.苯海拉明屬H受體阻滯藥，具有抗暈、鎮(zhèn)吐作用，可能與其中樞抗膽堿作用有關(guān)。

3.組胺與靶細(xì)胞上特異受體結(jié)合，產(chǎn)生生物效應(yīng);如作用于H1及H2受體，使血管舒張，毛細(xì)血管通透性增加，同時(shí)引起血壓下降甚至休克;增加心率和心肌收縮力，抑制房室傳導(dǎo);興奮支氣管、胃腸平滑肌H受體，引起支氣管痙攣，胃腸絞痛;興奮胃壁細(xì)胞H受體，引起胃酸分泌。

4.甲硝唑具有①抗阿米巴作用：對腸內(nèi)外阿米巴大滋養(yǎng)體有直接殺滅作用，是治療阿米巴病的首選藥，也用于急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病的治療;②抗滴蟲作用;③抗厭氧菌作用;④抗賈第鞭毛蟲作用：是目前治療賈第鞭毛蟲的最有效藥物。

(5-9題共用備選答案)

A.藥物相互作用研究

B.毒理學(xué)研究

C.藥物臨床試驗(yàn)研究

D.藥動學(xué)研究

E.藥效學(xué)研究

5.研究藥物在正常人和患者體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄的規(guī)律性的是

6.研究藥物對人體(包括健康者、患者和特殊人群)的生理、生化功能的影響與臨床療效，闡明藥物作用原理的是

7.在研究、考察藥物療效時(shí)，觀察藥物可能引起的不良反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)性反應(yīng)等不良反應(yīng)的是

8.評價(jià)新藥的安全性、有效性，對上市藥品的再評價(jià)，對藥物不良反應(yīng)的監(jiān)察等的是

9.研究兩種或兩種以上藥物合用或先后序貫使用時(shí)引起的藥物效應(yīng)強(qiáng)度和性質(zhì)的變化的是

正確答案:5.D,6.E,7.B,8.C,9.A解題思路：1.藥動學(xué)主要研究機(jī)體對藥物處置的過程。包括藥物在機(jī)體內(nèi)的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化(或稱代謝)、排泄及血藥濃度隨時(shí)間而變化的規(guī)律。

2.藥效學(xué)主要研究藥物對機(jī)體的作用及其規(guī)律，闡明藥物防治疾病的機(jī)制。

3.毒理學(xué)研究是指在研究、考察藥物療效時(shí)，觀察藥物可能引起的副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)性反應(yīng)等不良反應(yīng)。

4.新藥的臨床研究包括評價(jià)新藥的安全性、有效性，對上市藥品的再評價(jià)，對藥物不良反應(yīng)的監(jiān)察等。

5.藥物相互作用研究是指研究兩種或兩種以上藥物合用或先后序貫使用時(shí)引起的藥物效應(yīng)強(qiáng)度和性質(zhì)的變化。

(10-14題共用備選答案)

A.較穩(wěn)定，遇濕熱不起變化，但可壓性和流動性較差的藥物

B.較不穩(wěn)定，遇濕熱分解，可壓性、流動性均不好，量較大的藥物

C.可壓性尚可的立方結(jié)晶型藥物

D.較不穩(wěn)定，遇濕熱分解，其粉末流動性尚可，量較小的藥物

E.液體狀態(tài)易揮發(fā)的小劑量藥物

10.結(jié)晶直接壓片最適于

11.濕法制粒壓片最適于

12.粉末直接壓片最適于

13.干法制粒壓片最適于

14.空白顆粒壓片最適于

正確答案:10.C,11.A,12.D,13.B,14.E解題思路：1.藥物呈立方體結(jié)晶，具有良好的流動性和可壓性，可直接壓片。

2.藥物穩(wěn)定，對濕熱不起變化，可壓性及流動性都較差，可采用濕法制粒壓片法制成流動性和可壓性都較好的顆粒后再壓片。

3.藥物較不穩(wěn)定，遇濕熱分解，其粉末流動性尚可，量較小適于粉末直接壓片。

4.藥物較不穩(wěn)定，遇濕熱分解，可壓性、流動性均不好，量較大適于干法制粒壓片。

5.為液體狀態(tài)易揮發(fā)的小劑量藥物適于空白顆粒壓片。

(15-19題共用備選答案)

A.第一階梯輕度疼痛用藥

B.第二階梯中度疼痛用藥

C.第三階梯重度疼痛用藥

D.急性疼痛用藥

E.慢性疼痛用藥

15.曲馬朵為

16.對乙酰氨基酚為

17.可待因?yàn)?/p>

18.嗎啡為

19.阿司匹林為

正確答案:15.B,16.A,17.B,18.C,19.A

解題思路：

1.根據(jù)癌癥三階梯止痛療法規(guī)定曲馬朵屬于第二階梯中度疼痛用藥。

2.根據(jù)癌癥三階梯止痛療法規(guī)定對乙酰氨基酚為第一階梯輕度疼痛用藥。

3.根據(jù)癌癥三階梯止痛療法規(guī)定可待因?yàn)榈诙�階梯中度疼痛用藥。

4.根據(jù)癌癥三階梯止痛療法規(guī)定嗎啡第三階梯重度疼痛用藥。

5.根據(jù)癌癥三階梯止痛療法規(guī)定阿司匹林為第一階梯輕度疼痛用藥。