基礎知識

與糖異生無關的酶是

A.醛縮酶

B.烯醇化酶

C.果糖雙磷酸酶-1

D.丙酮酸激酶

E.磷酸己糖異構酶

答案與解析：

本題的正確答案為D

糖異生的關鍵酶有四個，即丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖6-磷酸酶。而丙酮酸激酶是糖酵解的關鍵酶。

A選項，醛縮酶催化作用在糖酵解的過程中起作用。

醛縮酶不屬于糖異生的四個關鍵酶之一。但是他與糖異生有關。

B選項，這里烯醇化酶就是指磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。

E選項，6-磷酸葡萄糖會在磷酸己糖異構酶的催化下生成6-磷酸果糖。

專業知識

對胃腸道刺激較輕微的

A.對乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.布洛芬

D.吲哚美辛

E.保泰松

答案與解析：

本題的正確答案為A。

對乙酰氨基酚因無明顯胃腸刺激，適合于阿司匹林過敏、消化性潰瘍、阿司匹林誘發哮喘等不宜使用阿司匹林的頭痛發熱患者。由于不良反應相對較少，不誘發潰瘍和瑞夷綜合征，被世界衛生組織推薦為小兒首選解熱鎮痛藥，成人也普遍應用。消費量在我國處于解熱鎮痛藥首位。本藥不能單獨用于抗炎或抗風濕治療。

講義上寫到：布洛芬嚴重不良反應發生率明顯低于阿司匹林、吲哚美辛等其他多數NSAIDS。

專業知識

哌替啶禁用于

A.人工冬眠

B.分娩止痛

C.手術止痛

D.麻醉前給藥

E.心源性哮喘

答案與解析：

本題的正確答案為B。

哌替啶禁用于分娩止痛、哺乳期婦女止痛、支氣管哮喘、肺心病、顱腦損傷致顱內壓增高、肝功能嚴重減退、新生兒和嬰兒。

這一點教材上沒有直截了當的說明，但是有一點：哌替啶禁忌癥同嗎啡。這是毋庸置疑的。嗎啡禁用于分娩之痛。

相關專業知識

醫療機構對使用麻醉藥品非注射劑型的患者應

A.每2個月復診或隨診1次

B.每3個月復診或隨診1次

C.每4個月復診或隨診1次

D.每6個月復診或隨診1次

E.每12個月復診或隨診1次

答案與解析：

本題的正確答案為B。

是的，根據教材內容：第二十七條醫療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。

專業實踐能力

在堿性尿液中弱堿性藥物

A.解離少，再吸收多，排泄慢

B.解離多，再吸收少，排泄慢

C.解離少，再吸收少，排泄快

D.解離多，再吸收多，排泄慢

E.排泄速度不變

答案與解析：

本題的正確答案為A。

酸性藥在酸性環境或堿性藥在堿性環境時，藥物在腎小管的重吸收增加，尿中排泄量減少；反之，酸性尿及堿性尿分別促進堿性藥與酸性藥在尿中的排泄。

這里有兩句口訣：

酸酸堿堿促吸收的意思是：酸性藥物要酸性環境中，或堿性藥物在堿性環境中，處于非解離狀態，非解離狀態下的藥物易被人體吸收。故酸酸堿堿促吸收。

酸堿堿酸促排泄的意思是：酸性藥物在堿性環境中或堿性藥物在酸性環境中，處于解離狀態，解離狀態的藥物不宜被人體吸收故促進排泄。