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血液檢驗 遺傳性球性紅細胞增多癥

時間:2012-12-24 12:35來源:臨床醫學檢驗技術考試 作者:lengke 點擊:
  

  遺傳性球性紅細胞增多癥是臨床醫學檢驗技術考試大綱考點內容,衛生資格考試吧整理相關復習考點知識供大家復習:

  1.概述

  遺傳性球性紅細胞增多癥(hereditary spherocytosis, HS)是中歐和北歐居民中最常見的一種紅細胞膜異常的溶血性貧血。本病多屬于常染色體顯性遺傳,是由于紅細胞膜上的蛋白結構異常,對鈉離子的通透性增加,伴隨細胞內的水分增加。這使得紅細胞體積增大,由雙凹園盤形轉化為球形。

  這種球形紅細胞變形能力降低,通過脾臟時被截留后在巨嗜細胞內破壞。當這種破壞不能被骨髓的增生所代償時,溶血性貧血就出現。

  2.臨床特征

  少數新生兒期就出現核黃疸,大多數在兒童期發病,輕型病人到成年時才診斷。偶爾可以表現為急性溶血或溶血危象。典型病例為中等度脾腫大,慢性溶血性貧血。陽性家族史非常重要,無家族史者為自發性突變。

  3.實驗室檢查與診斷

  實驗室檢查除滲透脆性增加外,還有外周血涂片上小球性紅細胞增多,且大多在10%以上,可高達60%;自溶血試驗溶血大于5%;酸化甘油溶血試驗陽性。

  血涂片和陽性家族史有決定性的診斷價值。若小球性紅細胞大于10%,滲透脆性增加,有陽性的家族史,無論有無癥狀,遺傳性球性紅細胞增多癥的診斷即成立。

  脾切除可以永久性消除溶血。醫學教|育網|收集整理如果脾切除后仍出現溶血,則應考慮遺傳性球性紅細胞增多癥的診斷不正確。

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