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生化檢驗 白血病病人的生化檢測常識

時間:2010-06-28 11:40來源:臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)考試 作者:lengke 點擊:
  

  正常血中,絕人多數(shù)的代謝活動是由紅細(xì)胞進行的,而紅細(xì)胞與白細(xì)胞比較,其結(jié)構(gòu)較簡單,代謝活動性較低。那些白細(xì)胞數(shù)升高的病人,尤其是白血病其代謝率明顯加大,而且,其代謝率不是經(jīng)過幾個小時.而是僅僅幾分鐘。當(dāng)血小板參與凝集反應(yīng)時,就向血液釋放鉀,因此血清鉀總是比血漿鐘水平高,當(dāng)然這也不成問題,因為這兩者的差異平均僅為0.2-0.3mmol/L。在那些血小板升高病人中,血小板數(shù)每增加100000/立方毫米,兩者的血鉀差異就增加0.1-0.2mmol/L,那些白細(xì)胞數(shù)升高明顯的病人檢查血清標(biāo)本時可能表現(xiàn)為高鉀血癥。任何血小板和白細(xì)胞數(shù)明顯異常的病人,應(yīng)當(dāng)采用血漿而不是血清,并且立即送至實驗室分離,以防出現(xiàn)高血鉀。

  眾所周知,體內(nèi)的鉀98%是儲存在細(xì)胞內(nèi)的,因此檢測可能存在有大量細(xì)胞破壞 的病人血鉀時檢測血漿的鉀或者血清的鉀并無太大的差別。如在血液病高白細(xì)胞的病人化療后容易引起腫瘤溶解綜合癥,而這類病人的血小板的數(shù)量通常是低的(骨髓增殖性疾病除外),影響小。

  原發(fā)性血小板真多癥(系骨髓增殖性疾病的一種)的病人其血液中的白細(xì)胞較高,而我們在測血糖時雖然不是放置很久,但是由于患者血液中白細(xì)胞高,分解利用糖的速度較正常人快,因此檢測的血糖結(jié)果較真實值低,出現(xiàn)檢測血糖很低而患者卻沒有任何低血糖表現(xiàn)的情況,建議應(yīng)該盡快檢測。

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