人類尿道上皮尤其是柱狀上皮細(xì)胞對(duì)淋球菌相當(dāng)敏感。在感染淋球菌后,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的潛伏期(平均3天-5天)。由于細(xì)菌和毒素的作用,粘膜壞死、脫落、神經(jīng)末梢暴露、炎癥浸潤(rùn)、組織液滲出,病人會(huì)出現(xiàn)尿急、尿痛和尿道流膿等急性尿道炎癥狀。
淋球菌感染男性病人,常會(huì)出現(xiàn)尿痛和尿道流膿等臨床癥狀。這時(shí)取尿道分泌物作涂片,經(jīng)革蘭染色后,如見(jiàn)到有符合淋球菌形態(tài)特征的革蘭陰性細(xì)胞內(nèi)雙球菌,則初步診斷陽(yáng)性,可對(duì)病人進(jìn)行治療;如涂片查菌陰性,應(yīng)從尿道取標(biāo)本進(jìn)行淋球菌培養(yǎng)。淋球菌感染的女病人,常僅有膿性宮頸分泌物或無(wú)癥狀。對(duì)女病人不推薦用涂片法檢查,而主張直接從宮頸取材進(jìn)行培養(yǎng)。標(biāo)本經(jīng)培養(yǎng)后,菌落形態(tài)典型、氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性,菌體為革蘭陰性雙球菌,則初步診斷為陽(yáng)性培養(yǎng)物,如有某些性狀不符合,則可進(jìn)一步用糖發(fā)酵試驗(yàn)及直接免疫熒光法等作鑒定加以確診。
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