2013年整形外科主治醫師考試真題（回憶版）

不定項

面癱:
青年男性,家人突然發現一側口角下垂,口唇閉合不全,

1. 最可能的診斷:bell面癱

2. 以下哪些治療方法可以考慮

3. 2年后,沒有好轉,可以采用哪些治療方法

兒童,雙上肢及雙腘窩處瘢痕,肘部屈曲30度

1.肘部瘢痕,牽引治療,以下哪些是正確的
2.術后2周,瘢痕增生,可以使用那些治療

3.關于壓力治療,那些是正確的
4.關于牽引治療，哪些是正確的

淋巴水腫,從足踝逐漸蔓延至小腿,未累計大腿

1. 為明確診斷,最需要做的檢查

2. 若證實為淋巴水腫,淋巴結及淋巴管內膜增厚,肌肉纖維化,可能的類型為

3. 治療方法正確的是?

4. 行小腿病灶區淺層軟組織切除后,出現反復難愈合的潰瘍,可能的原因是什么?

骶尾部壓瘡，7cm*7cm紅斑區中央指甲大小的水泡，沒有分泌物。

1分期

2觀察一段時間后，www.7666av.com中央區發黑，壞死，邊界清楚，問治療方案

小腿慢性潰瘍，

1致病原因，2修復方法 3

全面部燒傷后瘢痕增生

眼瞼外翻，小口畸形3cm，鼻部瘢痕，鼻孔狹窄，通氣不暢

1. 首先考慮修復哪個部分

2. 眼外翻修復的方法

3. 修復原則正確

4. 鼻孔瘢痕性狹窄的修復方法

頭皮撕脫傷

女，26歲，頭發卷入機器大面積撕脫傷半小時入院

1急診醫生首先考慮的是

2如皮片有蒂部相連，www.7666av.com那些修復原則是正確的

3 ,忘了

頭皮瘢痕性潰瘍癌變

頭皮20年創傷后瘢痕，10cm×10cm，出現瘢痕潰瘍，邊緣隆起，呈火山口樣，肉芽，有分泌物，臭味，附圖

1. 術前檢查，

2. 最可能的診斷

3. 出現以上情況的直接原因

4.清創后創面15cm×15cm大小，用什么辦法修復創面

感覺前兩門有些題目是網上題庫里面的，后面兩門就很少了，所以大家恐怕得把精力放在專科上，基礎背題就好了
第四門的題 （）里面是我的答案 僅供參考
1.給圖片 是并指畸形的
問 指蹼成形用什么皮瓣（我選的矩形瓣）
指間皮膚缺損區用什么補（游離植皮）
診斷還要做啥檢查有幫助（X光片）
2.給圖片 說是瘢痕區發的菜花樣腫物 頭皮10×10
我覺得是鱗癌 后面還問切除范圍 形成了一個15×15的創面，有顱骨缺損，用什么方法補 我選的游離皮瓣+局部皮瓣，供區植皮
3.還有題考了小耳畸形合并半面萎縮的

多選題比較離奇的有題問燒傷患者康復沒有哪一項
有什么心理康復、功能康復、（體能康復）、體質康復、社會康復……

此外還有問植皮多久有血管長出？（48hr）

下列畸形最不常見的是：（尿道上裂），尿道下裂，陰道畸形，肛門直腸畸形，尿道狹窄
3.還有一題考的頭皮撕脫傷，邊緣碾壓嚴重，已經加壓包扎，無滲液
在外院未做處理，進院急診醫生該做什么 有個選項是檢查出血點，徹底止血，我糾結了很久，最后沒選；畢竟臨床當中如果已經加壓包扎又沒有明顯滲血沒必要立刻打開，到手術室再止比較好吧；其他選項還有檢查頭皮污染情況，輸液輸血等，還有鎮靜止痛
單選考了幾個分級 爪形手的分級 頸部瘢痕的分級
其他還有問急性排斥反應什么時候出現，移植配型首先必須滿足什么（ABO血型）
4.還問了淋巴水腫的診斷 什么原發的 還有治療方案
5.還考了個女的面癱的，診斷應該是貝爾面癱，早期治療（激素、針灸）2年后還不行怎么整（靜態懸吊）
6.還有個先天陰莖缺失伴一側無睪丸的，問了診斷還有那個睪丸可能在哪里，做什么檢查，治療方法
下唇1/3缺失的修補方法（我選了扇形瓣 但是又感覺不太對 難道要選上唇轉位？！）
7.一個女的上頜骨內陷，反（牙合），蝶形面， 問診斷 治療
還有考個Brown病 貌似鱗癌里面的 不知道什么東西
B型題
1.問旋轉皮瓣是什么皮瓣（局部）推進皮瓣（局部）胸三角皮瓣（軸型還是遠位？我選的軸型）
2.還有問填充物的選擇 闊筋膜什么的 硅橡膠 水凝膠什么的
單選
1.問了下列哪個不能用（“人工脂肪”）
2.目前最常用的陰莖重建的方法（前臂）
3.做完眼袋以后最容易出現的并發癥（下瞼凹陷or瞼內翻？）
4.肌力>10mm的先天性上瞼下垂選用的術式
5.面部裂傷的處理原則哪個是對的還是錯的我忘了 囧（必須分層縫合，火器傷可以二期關閉傷口，抗生素和醫療條件好的情況下可以適當延長關閉傷口的時間）
6.陰道重建術最嚴重的并發癥（直腸破裂？）
7.不是真皮內病變的是（咖啡牛奶斑）太田痣 伊藤痣 藍痣
8.頭皮的層次（5層的那個）
9.一般皮瓣斷蒂的時間
前2門的題
1.肱骨髁上骨折容易損傷（肱動脈）伸直型肱骨髁上骨折（肱動脈）肱骨干骨折（橈神經）
2.燒傷補液量的計算 但是怎么算都沒有一個對 囧
3.髖關節置換的假體擺放的外展角和前提角（15°）分別是多少？
4.下面哪項沒有表麻作用（可卡因 利多卡因 丁卡因還有啥我忘了 這題我錯了 選了可卡因）
5.布比卡因的最大量（150mg）
6.有個小孩 之前打過破傷風疫苗，8小時前被鐵皮扎破，該打什么（破傷風類毒素，破傷風抗毒素1500U,3000U，破傷風免疫球蛋白）還有題問破傷風的潛伏期
7.有個人背上長了癰，弛張熱，白細胞高，臀部又新發波動感，問是膿毒癥還是（敗血癥）還是菌血癥
8.有個人T2平面以下感覺障礙，肢體癱瘓，應該查胸部還是頸部的CT還是MR還是X光片
9.能溶解組織的（產氣莢膜梭菌）能角弓反張的（破傷風桿菌）
10貫通傷，盲管傷，反跳傷……的定義
11 燒傷搶救首要（脫離熱源）
12 化療病人出現血尿 考慮什么引起（CTX）阿奇霉素……
13 化療藥的作用機理錯誤的是（順鉑-抗代謝）
14 小腦扁桃體引起什么（枕骨大孔疝）
15 硬腦膜外血腫出血來自（大腦中動脈）
16 還有3題考了腫瘤標志物 NSE CA199 PSA什么的
17 甲狀腺癌最常見的類型（乳頭狀）
18 甲狀腺癌最常見淋巴轉移的（乳頭？）
19 不是胸腔鏡手術禁忌癥的是（無法建立單肺通氣or對側肺切除or胸膜嚴重粘連）
20 食管癌術后出現切口瘺診斷靠什么檢查，怎么處理？
21 胰腺癌和肺癌分別容易轉移到頸部哪一組淋巴結？
22 最常見的胸膜腫瘤（不知道答案 我選的胸膜粘液瘤還是什么的）
23 隱匿性疝氣是什么疝（易復性）
24.壺腹癌區別于胰頭癌最大的是（黃疸波動，肝內外膽管擴張，陶土樣便，黃疸出現早）
25.終末性血尿（膀胱癌）腎癌 腎結核
26。最常見的泌尿系統結核www.7666av.com（腎結核）
27.右側腎結石，哪種情況下不宜做體外碎石（右側輸尿管狹窄）腎囊腫，腎積水，前列腺增生
28.鎖骨骨折好發位置（中段）
29.70歲股骨頸嵌鈍性骨折選擇（人工關節置換）
30.哪個動脈損傷引起股骨頭壞死（旋股內側動脈）
31.那種病會引起關節囊內最多碎片 這題不知道是啥 選項好像有 半月板損傷 什么脫屑性還是剝脫性軟骨炎 我選的這個
32 距骨頸骨折選擇什么入路 （前內側？）其他選項有后內側 后外側 前外側……
33 脊柱的前柱包括（椎體前2/3，纖維環的前半+前縱韌帶）
34 扳機拇是什么病（狹窄性腱鞘炎）這種病不會出現什么征（Mills征）
35 足內側麻木 拇背伸無力的椎間盤突出在（L5）
36 骨髓炎的常見菌（金葡）
37 潘式實驗檢查什么（深靜脈通暢情況）
其他病例題考的有 肝破裂 闌尾穿孔 急性化膿性梗阻性膽管炎，直腸癌

更新中。。。。

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