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泌尿外科學(xué)主治醫(yī)師輔導(dǎo):前列腺增生病治療方法(2)

時(shí)間:2012-11-28 11:04來(lái)源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  前列腺增生病中醫(yī)治療方法

  1,中醫(yī)療法:

  (一)濕熱蘊(yùn)結(jié)證

  治法清利濕熱,消瘀散結(jié)。方藥龍膽瀉肝湯或豬苓湯加減。濕熱盛者,用龍膽瀉肝湯清熱利濕;若濕熱傷陰者,用豬苓湯加減,阿膠滋養(yǎng)陰血、調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng),豬苓、茯苓、滑石、澤瀉清熱利濕、通小便,加莪術(shù)、丹皮、赤芍以消瘀散結(jié)、緩解攣急。大使秘結(jié)者,加大黃通腑瀉熱而取通大便、利小便之功;血尿者,加蒲黃止血活血;小便不通者,加白芍、甘草、石菖蒲、薏苡仁緩急以通利小便。

  (二)脾腎氣虛證

  治法益氣升提,化氣行水。方藥補(bǔ)中益氣湯加減。黃芪、黨參、白術(shù)、甘草益氣健脾,陳皮理氣以助氣行,桂枝、茯苓化氣行水,升麻、桔梗升清降濁,當(dāng)歸補(bǔ)血活血以緩攣急。加薏苡仁、冬瓜仁散結(jié)利水、緩攣急。前列腺增大明顯者,加莪術(shù)、水蛭破瘀散結(jié),或與桂枝茯苓丸合用。

  (三)氣滯血瘀證

  治法活血祛瘀,散結(jié)利水。方藥桂枝茯苓丸加減。桂枝、茯苓化氣行水,赤芍、丹皮、桃仁活血祛瘀。加莪術(shù)、水蛭破瘀散結(jié),海藻、昆布軟堅(jiān)散結(jié),薏苡仁、冬瓜仁散結(jié)利水,白芍、甘草緩解攣急。

  (四)氣陰兩虛證

  治法益氣養(yǎng)陰,調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)。方藥黃芪甘草湯合六味地黃丸加減。黃芪、甘草、山藥益氣以助膀胱氣化;地黃、山茱萸補(bǔ)陰和陽(yáng);澤瀉、茯苓利水通陽(yáng);丹皮活血化瘀以解攣急。本型患者年齡較大,癥狀出現(xiàn)較晚,前列腺增生明顯,通常加用桂枝茯苓丸軟堅(jiān)散結(jié),通陽(yáng)化氣。若見(jiàn)口干咽燥,潮熱盜汗明顯者,加用天花粉、知母、黃柏滋陰清熱,養(yǎng)陰生津。

  (五)腎陽(yáng)不足證

  治法溫腎助陽(yáng),化氣行水。方藥金匾腎氣丸加減。附子、桂枝溫陽(yáng)化氣,合地黃、山藥、山茱萸調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng);茯苓、澤瀉利水通陽(yáng);丹皮活血化瘀,與桂枝相合溫通血脈,緩解攣急。腎陽(yáng)不足者,前列腺增生多大而軟,加海藻、昆布、牡蠣化痰散結(jié);若質(zhì)地偏硬,加莪術(shù)、水蛭破瘀散結(jié),或合用桂枝茯苓丸消瘀散結(jié)。

  二、單驗(yàn)方治療

  1.虎杖100g,煎水服。

  2.棕櫚根100g,水煎,加紅糖適量,3天~8天即可收到滿意效果。

  3.木鱉子去毛,文火煨至鼓起為度,研未,每日吞服0.6g,1日2次。注意毒性反應(yīng)。

  4.新鮮垂柳嫩根500g,小紅參10g,煎水服。

  5.擦樹(shù)根1509,水煎服。

  6.蜣螂粉每日3g,開(kāi)水1次送服。氣虛者加補(bǔ)中益氣湯,濕熱者加龍膽瀉肝湯。

  7.筍籽(曬干)609,水煎2次混合,共450ml。1日3次,每次150ml,共服7日。癥狀減輕后,改筍籽間日30g,續(xù)服1個(gè)月。

  三、藥物外治

  1.艾葉60g,石菖蒲30g,炒熱以布包之,熱熨臍部(神闕穴),冷則易之。

  2.食鹽500g,切碎生蔥250g與食鹽同炒熱,以布包之,待溫度適宜時(shí),熨暖小腹部,冷則易之。

  3.甘遂9g,冰片6g,研極細(xì)未,加適量面粉,用溫水調(diào)成糊狀,外敷于臍下中極穴上。

  4.白礬、生白鹽各7.5g,共研未,以紙圈圍臍,填藥在其中,滴冷水于藥上,其小便即通。以上諸法,均適宜于急性尿潴留者。

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