（一）有腰腹部受直接或間接暴力的外傷史。傷后出現血尿時，即高度提示有腎損傷。

　�。ǘ�）臨床表現：因外力的強弱和腎實質損傷程度而異。

　　1．休克：可由于創傷及（或）出血導致休克。伴有合并傷尤當腹內實質臟器損傷時更易出現。故治療期間嚴密觀測生命體征至為重要。

　　2．血尿：為腎創傷最常見、最重要的癥狀，以肉眼血尿為多見。值得注意的是血尿的程度并不一定與創傷嚴重程度相一致。因此臨床上不能以尿中血量多少來判斷傷勢輕重。血尿不重時，多在數日內消失，若傷后活動過早或并發感染，可出現繼發出血。

　　3．局部腫塊：血和尿外滲至腎周圍組織，可在上腹部深處捫及腫塊，應觀測有無繼續擴大。若局部疼痛加重伴有高熱，血白細胞增高，是腎周圍感染的表現。

　　4．疼痛及肌緊張：傷部軟組織損傷、腎實質損傷、腎包膜激惹均可引起腰部或上腹部疼痛。血塊阻塞輸尿管亦可產生絞痛。外滲的血和尿流入腹腔時可引起典型腹膜刺激癥狀。疼痛部位可有肌緊張及壓痛。

　　5．合并傷的癥狀：腎的開放性或閉合性損傷均可能合并胸、腹臟器及脊柱或遠處組織損傷。臨床上常相互掩蓋其癥狀和體征，診查時應予注意，否則易引起漏診誤診。

　　6．腎開放傷：根據傷道部位和方向及傷道漏尿推測有無腎創傷，但創口不一定有大量出血或漏尿，由于此類創傷均有合并傷，應早行手術探查。