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肝膽外科學輔導 胰石癥是由什么原因引起的

時間:2010-06-08 14:49來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  胰腺結石的病因迄今尚不十分明了,從大量資料統計的結果證明,胰石癥與飲酒有關,飲酒時間長、量大者則易形成胰結石的病例中例)發病年齡多在30~50歲,每日飲酒量平均在、蛋白攝入量100g、脂肪攝入量90g.今村報道45例胰腺結石,其中43例飲酒長達10年以上。此外,胰石癥與家族史有關亦有報道,日本已報道10多個家族患此癥。其他如膽道疾病、甲狀旁腺機能亢進,亦與之有關。蛋白質長期缺乏亦可造成胰腺的細胞變性、纖維化等與胰石癥相類似的改變。

  長期嗜酒則胰液中蛋白質的濃度明顯增高,形成蛋白質沉積。在胰管內沉淀的蛋白質栓經鈣化而形成結石。在正常人與慢性胰腺炎病人的血中有一種胰石蛋白(Pancreatic)。PSP通過結合而封鎖碳酸鈣的活性,從而抑制碳酸鈣的沉淀。當長期嗜酒或營養不良等因素則PSP分泌減少,胰液中過飽和的碳酸鈣不再受其抑制而形成結晶沉淀。這些碳酸鈣結晶沉淀于脫落的上皮細胞、粘膜、胰酶以及非酶的胰鐵蛋白等的網絡狀結構上,加之這些結晶表面的電位活性高以及網絡狀結構表面積大,一些金屬離子通過吸收沉淀到網絡上,經過一定時間的沉積則形成結石。胰結石含碳酸鈣約占955,表面層尚含有鈣、鉻、鎂等。

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