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天津市護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊體檢表

時(shí)間:2012-11-15 12:35來源:衛(wèi)生資格考試吧 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

天津市護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊體檢表

體檢醫(yī)院名稱: 體檢日期: 年 月 日

   
 
性別
 
出生日期
 
 
 
(體檢醫(yī)院公章)
 
工作單位
 
 
出 生 地
 
民族
 
 
既往病史
 
 
家 族 史
 
 
外科
甲狀腺
 
脊柱
 
醫(yī)師簽字:
 
 
 
 
 
 
 
 
淋 巴
 
四肢
 
 
肛 門
 
關(guān)節(jié)
 
 
泌尿生殖器
 
 
其 他
 
 
 
內(nèi)
 
 
血壓
 
醫(yī)師簽字:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
神經(jīng)及精神
 
 
肺及呼吸道
 
 
心臟及血管
 
 
腹部器官
 
 
 
 
 
其 他
 
 
胸部X線透視
 
醫(yī)師簽字:
 
    
 
醫(yī)師簽字:
 
轉(zhuǎn)     
 
檢驗(yàn)人員簽字:
 
 
 
視力
矯正
視力
色覺
功能
其他
眼疾
 
醫(yī)師簽字:
 
 
聽力
 
鼻及鼻竇
   
 
   
 
   
 
 
 
結(jié)
 
 
一、            有無影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病,殘疾或者功能障礙,不適宜從事護(hù)理工作的疾病項(xiàng)目上用“√”表示www.7666av.com
1、甲、乙類傳染病發(fā)病期          2、精神病發(fā)病期
3、身體殘疾                      4、健康狀況不適宜從事護(hù)理工作
 
二、            以下部分請?jiān)诜系捻?xiàng)目上用“√”標(biāo)示
 
1、健康或良好    2、一般或較弱      3、有慢性病
 
 
體檢結(jié)論:                      
 
主檢醫(yī)師簽字:
體檢醫(yī)院蓋章                                                  
                  日 
化驗(yàn)單、心電圖粘貼處(衛(wèi)生資格考試吧整理此表格)
 
 
 
 
 
 
 
                                    

  注:1、表中內(nèi)容請?bào)w檢單位如實(shí)工整填寫,不得涂改,不得弄虛作假。
  2、體檢后此表交注冊機(jī)關(guān)。

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發(fā)表評(píng)論
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