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內科主治醫師考試歷年真題及答案精選(4)(2)

時間:2010-01-02 14:40來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  21、男性,38歲,肝硬化病史5年,近日出現睡眠時間倒錯,語言不清,血鉀3.5mmol/L,血鈉136mmoI/L,血氨90mmol/L,血清pH值為7.48下列診斷哪項最正確【B】

  A、亞臨床肝性腦病

  B、肝性腦病一期

  C、肝性腦病二期

  D、肝性腦病三期

  E、肝性腦病四期

  22、鉤端螺旋體病人肌注80萬U青霉素及鏈霉素0.5g后,3小時出現明顯寒戰,高熱,頭痛,全身痛,脈快,呼吸急促,肺有少許音,血壓17.6.8kPa,此種情況可考慮【C】

  A、鏈霉素過敏反應

  B、青霉素過敏反應

  C、青霉素的“治療后加重反應”

  D、重癥鉤端螺旋體病表現

  E、鉤端螺旋體病并發肺炎

  23、42歲,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖陽性,空腹血糖5.4mmol/L,飯后2小時血糖7.6mmol/L,考慮為【C】

  A、藥物性尿糖

  B、應激性糖尿

  C、腎性糖尿

  D、腫瘤性糖尿

  E、甲亢致糖尿

  24、肝細胞癌【B】

  A、AFP<20μg/L

  B、AFP>500μg持續4周

  C、AFP增高多不超過200μg/L

  D、AP>200μg/L

  E、AFU>100μg/L

  25、男性,30歲,洗澡中無意發現左側前臂皮下2枚結節,無壓痛,活動好,黃豆大小。為確定診斷應做哪項檢查【C】

  A、血嗜酸粒細胞計數

  B、囊蟲皮試

  C、活體組織學檢查

  D、腦CT

  E、以上都不是

  26、肝性昏迷患者出現抽搐時最好選用【D】

  A、氯丙嗪

  B、嗎啡

  C、副醛

  D、地西泮(安定)

  E、硫噴妥鈉

  27、對于慢性乙型肝炎下列哪項不是干擾素治療適應證【D】

  A、血清ALT升高

  B、HBeAg陽性

  C、HBV-DNA陽性

  D、有自身免疫性疾病

  E、血清膽紅素正常

  28、一昏迷患者,病史不詳,呼吸深大,查BP180/120mmHg,頸軟無黃疸,心肺腹部無異常,Hb70g/L,RBC1.9×10的12次方/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣見蠟樣管型0~1個/HP,RBC0-1個/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L病人出現昏迷的主要原因是【E】

  A、高血壓

  B、貧血

  C、腦水腫

  D、BUN增高

  E、酸中毒

  29、男性,35歲,病程2個月,輕度乏力,腹脹,皮膚瘙癢,糞便顏色變淺,肝肋下觸2cm,梗阻性黃疸化驗結果,肝膽B超未見腫瘤、結石,肝外膽管無擴張,應診斷為【D】

  A、梗阻性黃疸

  B、膽汁性肝硬化

  C、慢性活動性肝炎

  D、淤膽性肝炎

  E、慢性肝囊炎

  30、確診傷寒最可靠的依據是【B】

  A、發熱、中毒癥狀、白細胞減少

  B、血培養陽性

  C、糞便培養陽性

  D、膽汁培養陽性

  E、肥達反應陽性

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