21、男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列診斷哪項最正確【B】

　　A、亞臨床肝性腦病

　　B、肝性腦病一期

　　C、肝性腦病二期

　　D、肝性腦病三期

　　E、肝性腦病四期

　　22、鉤端螺旋體病人肌注80萬U青霉素及鏈霉素0.5g后，3小時出現明顯寒戰，高熱，頭痛，全身痛，脈快，呼吸急促，肺有少許音，血壓17.6.8kPa，此種情況可考慮【C】

　　A、鏈霉素過敏反應

　　B、青霉素過敏反應

　　C、青霉素的“治療后加重反應”

　　D、重癥鉤端螺旋體病表現

　　E、鉤端螺旋體病并發肺炎

　　23、42歲，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖陽性，空腹血糖5.4mmol/L，飯后2小時血糖7.6mmol/L，考慮為【C】

　　A、藥物性尿糖

　　B、應激性糖尿

　　C、腎性糖尿

　　D、腫瘤性糖尿

　　E、甲亢致糖尿

　　24、肝細胞癌【B】

　　A、AFP<20μg/L

　　B、AFP>500μg持續4周

　　C、AFP增高多不超過200μg/L

　　D、AP>200μg/L

　　E、AFU>100μg/L

　　25、男性，30歲，洗澡中無意發現左側前臂皮下2枚結節，無壓痛，活動好，黃豆大小。為確定診斷應做哪項檢查【C】

　　A、血嗜酸粒細胞計數

　　B、囊蟲皮試

　　C、活體組織學檢查

　　D、腦CT

　　E、以上都不是

　　26、肝性昏迷患者出現抽搐時最好選用【D】

　　A、氯丙嗪

　　B、嗎啡

　　C、副醛

　　D、地西泮（安定）

　　E、硫噴妥鈉

　　27、對于慢性乙型肝炎下列哪項不是干擾素治療適應證【D】

　　A、血清ALT升高

　　B、HBeAg陽性

　　C、HBV-DNA陽性

　　D、有自身免疫性疾病

　　E、血清膽紅素正常

　　28、一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查BP180/120mmHg，頸軟無黃疸，心肺腹部無異常，Hb70g/L，RBC1.9×10的12次方/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣見蠟樣管型0～1個/HP，RBC0-1個/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出現昏迷的主要原因是【E】

　　A、高血壓

　　B、貧血

　　C、腦水腫

　　D、BUN增高

　　E、酸中毒

　　29、男性，35歲，病程2個月，輕度乏力，腹脹，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，肝肋下觸2cm，梗阻性黃疸化驗結果，肝膽B超未見腫瘤、結石，肝外膽管無擴張，應診斷為【D】

　　A、梗阻性黃疸

　　B、膽汁性肝硬化

　　C、慢性活動性肝炎

　　D、淤膽性肝炎

　　E、慢性肝囊炎

　　30、確診傷寒最可靠的依據是【B】

　　A、發熱、中毒癥狀、白細胞減少

　　B、血培養陽性

　　C、糞便培養陽性

　　D、膽汁培養陽性

　　E、肥達反應陽性