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內科主治醫師職稱晉升考試試題及答案(五)(2)

時間:2009-12-31 14:24來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

91. 心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時應首先選用下述哪種藥物?

A.麻黃素

B.嗎啡

C.氨茶堿

D.腎上腺素

E.異丙基腎上腺素

92. 急性心肌梗死時,下述哪種酶學變化既準確又能判定梗死范圍?

A.CPK

B.CPK-MB

C.GOT

D.LDH

E.LDH?

93. 20歲女性學生5周前咽痛,發熱38℃,隨后心悸氣短,活動后加重。檢體發現心率快。心臟擴大,心尖部可聞及奔馬律。下述哪種檢查最有利于明確病因診斷?

A.12導聯心電圖

B.超聲心動圖

C.血清心肌酶

D.血清病毒抗體滴定

E.核素心肌顯像

94. 58歲男性商人。兩月來間斷胸骨后疼痛,疼痛時ECG示、avL、V導聯ST段下移0.1MV;經醫生會診認為應加強增加冠脈血流量的措施,其原因最可能是

A.血液攜氧量不足

B.心肌耗氧量增加

C.HbO?的解離曲線左移

D.心肌攝取氧的能力高

E.心肌利用氧的功能障礙

95. 男性25歲工人。近三日來氣短不能平臥。右上腹脹痛,體溫37.9℃。心率120次/分,血壓 11.2/9.2kPa(85/70mmHg)。心界擴大,心音較弱。為明確診斷首選下述哪種檢查?

A.胸部X線

B.中心靜脈壓測定

C.12導聯心電圖

D.超聲心動圖

E.腹部B型超聲

96. 男性56歲工人,兩個月前胸骨后劇痛3小時。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,查:心肌酶CK及CK-MB均增高。現有下述改變,試指出對預后影響最大的一項?

A.間斷發作心前區疼痛

B.ECGV-VT波對稱性例置

C.ECG負荷試驗耐力降低

D.冠脈造影有左主干病變

E.超聲心動圖示節段性運動障礙

97. 男性25歲教員有預激綜合征,ECG示P-R間期縮短。QRS波正常,其旁道最可能是

A.左房室前面房室旁道

B.結室旁道

C.房希氏束旁道

D.室間隔后部房室旁道

E.分支室旁道

98. 下述哪種表現最有利于鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘?

A.肺部干?音為主兼有少量的濕啰音

B.呼氣性呼吸困難為主

C.心臟增大伴心尖部S?

D.心率快偶有期前收縮

E.靜注氨茶堿有效

99. 肥厚型梗阻性心肌病時,下述哪種措施最可能使胸骨左緣3-4肋間的噴射性收縮期雜音減弱?

A.屏氣動作(試驗)

B.含服硝酸甘油

C.α受體阻滯劑口服

D.β受體阻滯劑口服

E.靜注美西律

100. 慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪種表現最易發生中毒?

A.血K6mmol/L

B.血Ca2.5mmol/L

C.血BUN15mmol/L

D.血CO?CP35mmol/L

E.血Mg 1.0mmol/L

答案:81. D 82. C 83. B 84. D 85. A 86. A 87. E 88. E 89. B 90. D

91. C 92. B 93. D 94. D 95. D 96. D 97. C 98. C 99. D 100. C

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