三级在线观看视频_欧美激情综合五月色丁香_欧美一区二区三区婷婷月色_日韩欧美精品在线不卡

免費注冊 找回密碼

內科診療技術 腦血栓早期癥狀及處理

時間:2011-07-19 16:34來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  常見的先兆癥狀為:暫時的①黑朦、單眼失明或偏盲;②記憶喪失;③言語不清,看不懂文字;④一側肢體的麻木或無力;⑤眩暈、嘔吐;⑥看東西雙影;⑦聲音嘶啞;⑧嗆咳或吞咽困難;⑨肢體動作不協調;⑩單側或雙側口周及舌部麻木等。

  一旦出現上述癥狀,千萬不要麻痹大意,盡管這些癥狀很快恢復,也應盡快到醫院查明病因,如進行CT,頸動脈超聲、血液黏稠度、免疫系統等檢查,針對病因進行治療。

  ①一般處理:臥床,保持呼吸道通暢。靜脈輸液以維持水、電解質平衡和營養的攝人,不能自行進食者應鼻飼。嚴密監視心肺腎功能,防治心律失常、心力衰竭、呼吸道感染和吸人性肺炎等。盡量避免葡萄糖液的轅注,以免高血糖加重腦梗塞的損害。注意防止褥瘡,保持大、小便通暢。應盡早開始被動活動(尤其是癱瘓肢體),以及呼吸活動的鍛煉。

  ②調整血壓:腦血栓病人急性期的血壓應維持在病前平時測得的或患者年齡應有的稍高水平(腦灌注壓一般應控制在6.67~20.OkPa之間)。如血壓過低,應給予多巴胺或其他升壓藥或補液以升高血壓。一般不應使用降血壓藥物,禁忌使用巴比妥鹽與其他鎮靜劑(能加重呼吸抑制與繼發肺炎的危險)。

  ③防治腦水腫:用于梗塞面積大病情嚴重時,常用20%甘露醇125-250ml靜滴,每日2-4次,連用7-10天。應根據臨床情況、顱內壓、血漿透壓等的變化調整治療(心腎功能不良者應慎用)。應嚴密監測血糖和體溫,防止并發癥。

  ④溶栓治療:適用發病6小時以內患者及進展型卒中。但要經cT證實無出血灶,病人無出血傾向,并監測出凝血時間、凝血酶原時間等。如尿激酶,可用1-2萬單位溶于生理鹽水20ml,靜脈注射,每日1次,7-10日1療程。但溶栓治療可引起出血,而且溶栓后還存在再備栓的問題。

  ⑤抗凝治療:適用于進展型卒中,頸內動脈系統的大片腦梗塞不宜使用。通常以每小時800-1200單位肝素的速度靜脈滴注,延長部分凝血活酶時間(PIT)1-1.5倍。可改華法令剛a維持。抗凝治療的禁忌癥及注意事項參見“短暫腦缺血發作”。

頂一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔線----------------------------
發表評論
請自覺遵守互聯網相關的政策法規,嚴禁發布色情、暴力、反動的言論。
評價:
表情:
驗證碼:點擊我更換圖片
 
招生方案 | 免費試聽 | 報名演示
課件更新 | 網校介紹 | 答疑周刊
網校學員——快速注冊通道
衛生資格考試培訓

2010年內科主治醫師考試視頻課程

--------------------------------

主站蜘蛛池模板: 准格尔旗| 灵石县| 西丰县| 丹江口市| 五台县| 德兴市| 革吉县| 固始县| 抚松县| 大庆市| 原平市| 津南区| 丽水市| 海南省| 中江县| 清流县| 酒泉市| 拉萨市| 积石山| 广水市| 南涧| 武乡县| 龙山县| 大邑县| 石棉县| 张家界市| 陆河县| 宁阳县| 大余县| 莆田市| 沁水县| 定西市| 固安县| 毕节市| 高清| 绩溪县| 瑞昌市| 安徽省| 同江市| 西丰县| 北碚区|