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內科主治醫師考試資料:腎盂腎炎感染途徑

時間:2015-11-17 11:42來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  1、上行感染:是腎盂腎炎的主要感染途徑。正常情況下尿道口及其周圍有不同數量的病原體寄居,但不致病,在某些誘因(如機體抵抗力降低、尿流不暢、性生活等)存在時,病原體可侵入并沿尿道,經膀胱、輸尿管侵犯腎盂粘膜,后經腎盞、腎乳頭上行抵達腎實質而致病。男女均可發生,但因女性尿道短而寬,女嬰尿道口易被糞便所污染,老年婦女尿道口常有肉阜致排尿不暢,均易發生上行感染。

  2、血行感染:病原體從腎外任何部位的感染灶,經血循環播散到腎臟而致腎盂腎炎,如癤、癰、骨髓炎或敗血癥等并發的腎盂腎炎。

  3、淋巴道感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎的淋巴管有多數的交通支,結腸肝曲與各腎之間有淋巴管溝通,當盆腔感染或結腸有病變時,細菌可沿淋巴道感染腎臟。

  4、鄰近組織感染的直接蔓延:如闌尾膿腫、腹腔或盆腔膿腫直接蔓延,導致腎盂腎炎。

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