31. 張某，36歲，油漆工人，不慎自高處跌下，造成嚴重顱腦損傷，需隨時觀察、搶救，應給予 ( A )

　　A.特別護理 B.一級護理 C.二級護理

　　D.三級護理 E.個案護理

　　32.柳女士在輸液第二天感覺局部輸液處組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，伴有發熱，護士小李觀察到輸液部位沿靜脈走向出現條索狀紅線，應采取何種溶液熱濕敖( D )

　　A. 0.1%新潔爾滅 B. 生理鹽水 c. 70%乙醇

　　D.50%硫酸鎂 E.1：5000高錳酸鉀

　　33.胡先生，54歲，冠心病、心肌梗塞，經搶救病情穩定，病人平時喜食葷菜，常有便秘，護士為其講解預防便秘的常識，病人復述內容何項需給予糾正( E )

　　A.每日定時解便一次 B.適當翻身或下床活動

　　C.多食蔬菜，水果和粗糧 D.攝取適量油脂食物

　　E.每晚睡前用開塞露

　　34.小李同學，17歲，闌尾切除術后回病房，醫囑哌替啶50mg im q6h prn，正確執行時間是( E )

　　A.每6小時一次，連續使用 B.術后6小時使用一次

　　C.術后6小時一次，限用2次 D.術后6小時一次，限用3天

　　E.必要時用，兩次間隔時間6小時

　　35.高先生，39歲，昨日受涼后發熱、咳嗽。查體：T 39.2℃，P 90次/min，R 18次/min;聽診：肺部少量濕羅音;X胸透 ：肺紋理增粗。正確的護理目標是( D )

　　A.2日內護士協助病人維持體溫在38℃以下

　　B.2日內在護士指導下病人維持體溫在38℃以下

　　C.2日內維持病人體溫在38℃以下

　　D.2日內在降溫措施輔助下維持病人體溫在38℃以下

　　E.2日內在降溫措施輔助下維持病人體溫正常

　　36.未先生，48歲，加班后感到心慌，數脈搏病人的尿液出現混濁沉淀，護士除按醫囑進行膀胱沖洗外還應( E )

　　A.給予堿化尿液 B.按摩下腹部 C.口服高滲糖

　　D.膀胱滴藥 E.鼓勵病人多飲水

　　37.黃先生，47歲，體溫持續39℃以上，醫囑給予生理鹽水大量不保留灌腸、降溫。灌腸操作哪項步驟錯誤( B )

　　A.為病人置側臥位 B.灌腸液800ml，液溫32℃ C.插管深度7--10cm

　　D.液面距肛門50cm E.囑病人保留10min

　　38.周老先生，76歲，腦血管病后遺癥，因便秘出現腹痛、腹脹，按醫囑給予灌腸。你認為最佳灌腸溶液是( E )

　　A.3%氯化鈉200ml B.溫開水200ml C.0.9%氯化鈉500ml

　　D.0.1%肥皂水200ml E.甘油、溫開水各50ml

　　39.匡某，男，28歲，因車禍致右手骨折，試問根據奧瑞姆的自理模式理論，應對該病人實施何種護理系統 ( D)

　　A 完全補償系統 B 支持-教育系統 C 自我照顧

　　D 部分補償系統 E 完全照顧

　　40.鄭小姐，19歲，因潰瘍性結腸炎人院，便血量較多，體質瘦弱，做頸外靜脈穿刺，給靜脈高價營養液治療，關于頸外靜脈穿刺的護理要點哪項不妥( A )

　　A.每天用乙醇棉球消毒穿刺點周圍皮膚

　　B. 嚴密觀察硅膠管內有無回血

　　c. 輸液完畢，用稀釋肝素溶液注人硅膠管抗凝

　　D. 避免硅膠管彎曲引起溶液不滴

　　E. 停止輸液時，拔管動作輕柔以防折斷膠管