101

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者男，22歲�；挤窝祖溓蚓�肺炎入院4天，無家屬探視。近2天來咳嗽、胸痛加重。患者情緒激動(dòng)，入睡困難，坐立不安，對(duì)待醫(yī)生護(hù)士態(tài)度不耐煩。患者目前最主要的心理問題是（�。�。

　　A、緊張

　　B、恐懼

　　C、依賴

　　D、焦慮

　　E、悲觀

　　正確答案是D，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答10234次，正確率為84.40%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [B]

　　解析：根據(jù)患者情況，可判斷焦慮是其現(xiàn)存最主要的心理問題。

　　考點(diǎn)：肺炎病人的護(hù)理

　　102

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者女，30歲。高熱39℃，醫(yī)囑給予冰袋物理降溫。冰袋正確放置的位置是（�。�。

　　A、枕部

　　B、足底

　　C、頸前頜下

　　D、前額

　　E、顳部

　　正確答案是D，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答12233次，正確率為92.69%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [C]

　　解析：冰袋一般放置于前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等部位。后頸部、足底、腹部、心前區(qū)禁忌用冷。

　　考點(diǎn)：冷熱療法

　　103

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者女，31歲。妊娠38周，因陰道持續(xù)性流液2小時(shí)入院。醫(yī)生診斷為胎膜早破，護(hù)士協(xié)助其采用的臥位應(yīng)為（�。�。

　　A、平臥位

　　B、頭低足高位

　　C、頭高足低位

　　D、截石位

　　E、膝胸臥位

　　正確答案是B，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答11185次，正確率為86.78%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [D]

　　解析：胎膜早破病人應(yīng)抬高臀部，以防臍帶脫垂。

　　考點(diǎn)：妊娠期婦女的護(hù)理

　　104

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者女，38歲�？s窄性心包炎1年，擬擇日行心包切除術(shù)。夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者失眠，心率120次/分，雙手顫抖。溝通中患者表示深恐手術(shù)發(fā)生意外，但又因病情重不敢不行手術(shù)。護(hù)士采取的措施不妥的是（�。�。

　　A、向患者介紹手術(shù)成功的病例

　　B、告訴患者手術(shù)沒有任何風(fēng)險(xiǎn)

　　C、向患者說明手術(shù)目的

　　D、教會(huì)患者使用放松技術(shù)

　　E、鼓勵(lì)家屬在探視時(shí)給予心理支持

　　正確答案是B，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答11707次，正確率為94.85%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [D]

　　解析：對(duì)該患者術(shù)前對(duì)手術(shù)的緊張、焦慮、甚至恐懼心理，護(hù)士應(yīng)向患者說明手術(shù)目的，介紹手術(shù)成功的病例，教會(huì)患者使用放松技術(shù)，鼓勵(lì)家屬給予心理支持。告訴患者手術(shù)沒有任何風(fēng)險(xiǎn)是錯(cuò)誤的。

　　考點(diǎn)：心包疾病病人的護(hù)理

　　105

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者男，34歲。因車禍而致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即（　）。

　　A、詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因

　　B、向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告

　　C、給患者注射鎮(zhèn)靜劑

　　D、給患者使用止血藥

　　E、給患者止血、測量血壓，建立靜脈通道

　　正確答案是E，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答9280次，正確率為98.73%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [D]

　　解析：該患者因外傷骨折、大量出血急診，在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道，防止低血容量性休克。

　　考點(diǎn)：常見四肢骨折病人的護(hù)理　

　　106

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者女，22歲。發(fā)熱待查收入院體格檢查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容，患者訴頭痛劇烈。入院護(hù)理的首要步驟是（�。�。

　　A、做好入院護(hù)理評(píng)估

　　B、向患者介紹病室環(huán)境

　　C、備好急救藥品及物品

　　D、備好急救藥品及物品

　　E、立即通知醫(yī)生診治患者，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑

　　正確答案是E，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答12794次，正確率為90.25%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [C]

　　解析：根據(jù)患者病情可知該患者病情較緊急，需立即通知醫(yī)生進(jìn)行診治，護(hù)士應(yīng)及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。

　　考點(diǎn)：入院和出院病人的護(hù)理

　　107

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患兒男，6歲�；驾p度室間隔缺損，尚未治療。現(xiàn)因齲齒需拔牙，醫(yī)生在拔牙前給予抗生素，其目的是預(yù)防（�。�。

　　A、上呼吸道感染

　　B、牙齦炎

　　C、支氣管炎

　　D、充血性盡力衰竭

　　E、感染性心內(nèi)膜炎

　　正確答案是E，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答12430次，正確率為82.82%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [B]

　　解析：該患兒為先天性心臟病，在做小手術(shù)（如拔牙）時(shí)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染，防止感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。

　　考點(diǎn)：先天性心臟病病人的護(hù)理

　　108

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者男，65歲。以“原發(fā)性高血壓”入院，患者右側(cè)肢體偏癱。測量血壓操作正確的是（�。�。

　　A、固定專人測量

　　B、測量左上肢血壓

　　C、袖帶下緣平肘窩

　　D、聽診器胸件置于袖帶內(nèi)

　　E、充氣至水銀刻度達(dá)150mmHg

　　正確答案是B，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答11945次，正確率為96.99%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [C]

　　解析：對(duì)需要密切觀察血壓的人應(yīng)“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)；袖帶下緣距肘窩2～3cm；聽診器胸件不能塞入袖帶內(nèi)；充氣時(shí)，水銀刻度達(dá)肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后再上升20～30mmHg。

　　考點(diǎn)：高血壓病人的護(hù)理

　　109

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者女，20歲。診斷：再生障礙性貧血，醫(yī)囑：輸注濃縮紅細(xì)胞。護(hù)士巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血速度變慢，穿刺點(diǎn)局部無腫脹，無壓痛，擠捏輸血器無阻力，局部皮溫正常。護(hù)士首先應(yīng)（�。�。

　　A、用生理鹽水沖管

　　B、熱敷患者穿刺局部

　　C、更換輸血器后繼續(xù)輸血

　　D、使用恒溫器加熱血液

　　E、拔針后另行穿刺

　　正確答案是A，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答9311次，正確率為87.51%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [B]

　　解析：患者穿刺部位良好，應(yīng)考慮其他因素導(dǎo)致輸液速度減慢，因患者輸入的是濃縮紅細(xì)胞，則此時(shí)可采取的護(hù)理措施是用生理鹽水沖管。

　　考點(diǎn)：再生障礙性貧血病人的護(hù)理

　　110

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者男，71歲，診斷為阿爾茲海默癥，目前臨床最常用的治療藥物是（�。�。

　　A、抗焦慮藥物

　　B、抗抑郁藥物

　　C、抗精神病藥物

　　D、乙酰膽堿酯酶抑制劑

　　E、促腦代謝藥物

　　正確答案是D，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答9770次，正確率為85.97%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [C]

　　解析：阿爾茲海默癥病人AchE活性明顯減退。乙酰膽堿酯酶抑制劑是目前臨床最常用的治療藥物，可以改善認(rèn)知功能，延緩疾病進(jìn)展�？菇箲]、抗抑郁及抗精神病藥物主要針對(duì)癡呆伴發(fā)的各種精神癥狀。促腦代謝藥物對(duì)癡呆病人警覺性、焦慮、抑郁有一定的改善作用。

　　考點(diǎn)：阿爾茨海默病病人的護(hù)理