22.陳女士，患肝硬化2年。現病人意識模糊、晝睡夜醒。考慮為

A.肝硬化失代償期

B.肝性腦病I期

C.肝性腦病Ⅱ期

D.肝性腦病Ⅲ期

E.肝性腦病Ⅳ期

23.男性，65歲。胃潰瘍病史20年，常于餐后出現中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。近1年來疼痛不似從前有規律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診。查大便隱血陽性，最可能的診斷是

A.胃潰瘍伴潰瘍出血

B.胃、十二指腸潰瘍出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管靜脈曲張破裂出血

24.病人，男性，50歲。肝硬化并發上消化道出血，在使用雙氣囊三腔管壓迫止血期間，突然出現躁動、發紺、呼吸困難。此時應立即

A.報告醫生

B.吸氧

C.應用呼吸興奮劑

D.應用鎮靜劑

E.放去氣囊內氣體

25.患者于中午進餐后，晚6時出現上腹痛，伴嘔吐。查體：T37.7℃，上腹部壓痛明顯，無放射痛，腸鳴音亢進。血、便常規無異常。最可能患的疾病是

A.急件胃炎

B.急性胰腺炎

c.急性膽囊炎

D.急性腸炎

E.胃潰瘍

26.患者腹痛劇烈，檢腹式呼吸消失，腹肌廣泛緊張，硬如木板，全腹有壓痛、反跳痛，應考慮

A.消化性潰瘍

B.急性闌尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性彌漫性腹膜炎

E.急性肝炎

27.患者因乏力、納差就診，經檢查血清白蛋白的總量為609/L，球蛋白209/L，總膽紅素1701xmol/L，血清直接膽紅素80txmol/L，血清丙氨酸氨基轉移為800U/L，血清1一谷氨酰轉肽酶為35U/L，應考慮

A.急性無黃疸性肝炎

B.急性黃疸性肝炎

C.慢性肝炎

D.肝硬化

E.肝癌

A，型題

28～30題共用題于

趙先生，50歲。因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現。

28.此時病人可能處于肝性腦病的哪一期

A.前驅期 8.昏迷前期

C.昏睡期 D.淺昏迷期

E.深昏迷期

29.護士遵醫囑用硫酸鎂導瀉，必須密切觀察病情，但以下哪項不屬于重點觀察的內容

A.體溫 B.脈搏

C.血壓 D.尿量

E.排便量

30.目前給病人安排哪種飲食為宜

A.給予低蛋白飲食

B.保證總熱量和糖類攝入

c.補充大量維生素A

D.給予富含粗纖維飲食

E.限制含鉀食物的攝人

31～33題共用題干

朱先生，患肝硬化已4年，今日因飲食不當而突然出現嘔血多次，伴神志恍惚、四肢厥冷、無尿，脈搏124次/分，血壓l0/6.7kPa。

31.判斷其出血量為

A.300～500ml B.500～800ml

C.800～1000ml D.1000～1500ml

E. >1500ml

32.對朱先生首先采取的護理措施是

A.四肢保暖

B.吸氧

C.配血

D.建立靜脈通路

E.準備雙氣囊三腔管

33.護士應估計到朱先生大出血可誘發

A.感染 B.心力衰竭

c.腎衰竭 D.肝性腦病

E.腹水

答案：22.C 23.C 24.E 25.A 26.D 2’7.B 28.C 29.A 30.B 31.E 32.D33.D