中風的臨床特征是猝然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂，類似于現(xiàn)代醫(yī)學的腦出血、腦血栓形成、腦血管痙攣等。中風常于急性期病情迅速變化，進而威脅生命。因此，及時采取救治措施，精心護理，密切觀察病情，把握病情的輕重關系到搶救的成敗。

　　1.一般護理

　　病室要清潔、安靜，空氣流通，保持一定的溫度和濕度，使患者有一個舒適的環(huán)境。急性期絕對臥床休息，避免搬動，床邊加床欄，以防墜床，協(xié)助患者翻身，床鋪要平坦、整潔，以防發(fā)生褥瘡。

　　2.情志護理

　　《素問。陰陽應象大論》云：“人有五臟化五氣，以生喜思悲憂恐，五志化五臟，五志過極損傷五臟……”說明情志的變化與臟腑氣機功能有密切關系，良好的精神狀態(tài)是保證人體健康的必要條件。中風患者由于生活自理能力受到限制而處世消極，多生憂思惱怒，憂思傷脾，惱怒傷肝，肝主疏泄，調理氣機，脾主肌肉四肢，為后天之本。因此，情志失調會對患者帶來嚴重影響，所以醫(yī)護人員要經常與患者交談，及時掌握患者的心理狀態(tài)。一旦發(fā)生情緒異常，要給以精神上的鼓勵和安慰，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　3.飲食護理

　　中醫(yī)學素有“食治勝于藥治，藥補不如食補”之說，對病情輕者，囑其以衛(wèi)生、新鮮的清淡素食為主，避免動物脂肪及雞、牛、羊等肉類，禁煙酒、濃茶、咖啡等刺激品。對昏迷患者，根據(jù)病情，如需清內熱、化痰濕、散瘀血者，除鼻飼混合奶外，還應添加菜湯或綠豆湯、果汁等，每天200mL，如須清熱育陰、健腎和胃為主的患者，除鼻飼混合奶外，還可用杏仁、山楂、山藥煮湯鼻飼，每日200mL，采用低鹽低脂飲食，多吃水果、蔬菜以補充鉀鹽，防止低鉀現(xiàn)象使中風危險增加。飲食不易過飽，易少量多餐，飲食過飽易致食滯，影響脾胃運化功能。再者要保持大便通暢，以防腑氣不通，影響氣機升降，而不利于患者康復。

　　4.褥瘡護理

　　長期臥床的患者，由于血液循環(huán)障礙，不能正常供給皮膚及皮下組織所需的營養(yǎng)，以致組織糜爛、壞死而形成褥瘡。因此，要經常鼓勵或協(xié)助患者翻身，每1～2h翻身1次，并按摩受壓部位，檢查受壓程度，注意有無紅腫，如已出現(xiàn)紅腫，可以給予滑石粉或紅花油進行按摩，有利于紅腫的消退，如有水泡出現(xiàn)，應用無菌注射器將水泡內液體抽出，并涂以龍膽紫，每日應做好交接班。對骨突處或受壓部位應墊松軟的枕墊或氣墊圈，以防褥瘡的發(fā)生。同時應加強皮膚的護理，患者床鋪應平坦、整潔、柔軟，床面不得有碎屑、雜質，以免損傷皮膚，注意保持肢體清潔，及時更換污物，經常用溫水檫浴，保持皮膚清潔干爽，防止褥瘡的發(fā)生。

　　5.功能鍛煉

　　（1）急性期防止肌肉關節(jié)攣縮，患肢置于功能位，勿使肢體關節(jié)扭轉、彎曲；采用按、摩、揉、捏4法，從遠心端至近心端，先輕后重有節(jié)奏地按摩，以減輕其痙攣性收縮靈活活動，幫助和指導患者肢體關節(jié)屈伸、旋轉，肩關節(jié)外展、內外旋，每日2次，每次30min，順序為先大關節(jié)后小關節(jié)，運動幅度從小到大，其主要作用是促進肢體血液循環(huán)，維持關節(jié)韌帶活動度，減輕肌肉痙攣，防止韌帶攣縮。

　　（2）恢復期指導患者健肢主動運動，以提高中樞神經系統(tǒng)緊張度，活躍循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)功能；用意志支配發(fā)出神經沖動使癱瘓肌肉收縮，然后做助理運動，進而做主動運動，如屈肘關節(jié)、內收肩關節(jié)、反復伸膝關節(jié)和髖關節(jié)及運動足趾關節(jié)，逐漸達到能抬癱瘓肢體；鼓勵患者練習翻身及上下、左右移動身軀，訓練時以健側手抓住床邊、床欄或家人協(xié)助練習起坐；練習腰背肌和腹肌，讓患者下肢自由伸屈，立膝移動骨盆，下肢抬起離開床面，逐漸延長時間；做好坐起訓練、站立訓練、徒手訓練。隨著病情的好轉、肌力的恢復，首先取半臥位，然后取端坐位，適應后協(xié)助患者坐于床邊，兩腿下垂，繼之護士應站在患者患側，協(xié)助患者站立，將癱瘓的手臂用繃帶懸于胸前，指導并扶著患者行走，也可在監(jiān)護下扶床或用拐杖練習行走，同時指導患者以正確的行走姿勢要求患者盡量抬高患肢。在進行鍛煉時應注意防止患者跌倒使病情加重，盡量避免在較濕、較滑的地上活動。

　　6.語言訓練

　　病情較輕者，從簡單的音節(jié)開始，增加其語言的難度和量度，逐漸恢復語言能力；病情較重者，從簡單的發(fā)音開始；教會患者通過口形及聲音支配，控制唇舌運動，練習發(fā)音，由簡入繁，逐漸強化大腦皮層，建立新的興奮灶；指導練習舌及口腔肌肉的協(xié)調運動，如反復卷舌及舌的左右運動以促進患者發(fā)音。

　　筆者體會到，在做好基礎護理的前提下，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，應用針灸、推拿、按摩、中藥熏洗等方法，辨證施護，做好情志、飲食、褥瘡護理，指導患者進行科學的功能鍛煉，對提高中風患者的治愈率，降低致殘率，對患者機體早日康復起著十分重要的作用。