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中醫護理 中醫藥在口腔護理中應用及展望

時間:2009-08-02 01:49來源:護士考試 作者:lengke 點擊:
  

  口腔是食物進入消化道的重要通道,也是部分消化液分泌的場所,更是微生物寄居和滋生的最佳環境。正常人每毫升普通漱口水中可以找到1~50萬個微生物。而口腔粘膜潰瘍是臨床常見病,一般人群的患病率不低于10%,且易導致細菌、真菌等微生物感染,加重病情,所以口腔護理極其重要。

  ■口腔護理進展

  目前口腔護理常用的漱口溶液,如傳統的0.02%呋喃西林、2%硼酸水朵貝爾液、生理鹽水、1%~3%過氧化氫溶液、1%~4%碳酸氫納溶液等,作用均不理想,副反應多,治療效果欠佳。其多用西藥制劑,雖可以達到抑菌、清潔口腔的功效,但存在藥性不穩定、易產生耐藥性、對真菌感染無效等缺點。抗生素應用不合理又是引起口咽部菌群失調,特別是革蘭陰性桿菌和真菌在口咽部定植的主要原因,造成了嚴重的危害。可以預期不久的將來會出現抗菌藥物的治療危機,于是一系列的中藥漱口液應運而生,如金蒲散含漱劑、丁香漱口液、口瘡靈漱口液等,臨床應用獲得滿意效果。

  ■中藥在口腔護理中應用

  1.中藥口腔護理液的應用。

  近年來,對口腔護理液的報道已不僅局限于西藥。中藥制劑對患者口腔內的致病菌有一定的抑制作用。孔福仙等對202例臨床各類病例進行舒爽中藥液(主要成分為金銀花、半邊蓮、杭白菊、淡竹葉、土茯苓、薄荷、佩蘭)和生理鹽水及復方硼砂口腔護理比較,結果表明,采用舒爽中藥液后口臭及口腔感染率明顯下降,組間比較差異有顯著性,提示舒爽中藥液對防止口臭及口腔感染效果優于生理鹽水和復方硼砂液。

  2.中藥漱口液的應用。

  近幾年有關中藥漱口液的報道較多。張善舉在中醫辨證施治的基礎上,配合使用民間配方“細辛煎液”漱口,治療難治性復發性口腔潰瘍45例,取得了較滿意的效果。龐翠華等對180例危重病人用益口含漱液與生理鹽水進行口腔護理比較,結果表明,益口含漱液(主要成分為茶多酚、甘草甜素)行口腔護理其效果明顯優于生理鹽水,值得推廣。韋秀碧等對100例腦血管疾病患者進行苦丁茶液和生理鹽水口腔護理比較,結果表明,試驗組采用苦丁茶液作口腔護理后,口腔潰瘍發生率明顯低于生理鹽水組。

  3.中藥口服液的應用。

  中藥口服液在預防和治療口腔潰瘍中發揮了重要作用。宋秋英等對20例口腔潰瘍患者用金銀花、甘草泡水代茶飲,同時服甲氰咪胍治療,結果表明總有效率為95%。付文勝等用生脈飲(成份:人參、麥冬、五味子)對惡性腫瘤化療后患者56例預防口腔潰瘍,結果提示生脈飲可預防化療后口腔潰瘍的發生,對化療所致口腔粘膜損傷有一定的保護作用。

  ■中醫手段在口腔護理中應用

  隨著中藥在口腔護理中應用的增多,中醫手段在預防和治療口腔潰瘍中的使用也日趨多樣化。

  1.中藥外敷。

  劉旭曾報道用吳茱萸末調醋敷于雙足心治療口腔潰瘍。歷年多見用細辛敷臍治療口瘡的報道,李愛萍用吳茱萸、細辛各等份,共研為細末,以食醋調成膏狀敷于雙足的涌泉穴治療口腔潰瘍47例,有效率為97.87%。王紹升等用細辛、吳茱萸、米醋調成糊狀,敷貼于雙足涌泉穴治療復發性口腔潰瘍81例,取得了較好的療效,總有效率為97.15%。

  2.耳穴貼壓。

  王建華等對42例口腔潰瘍的患者采取用王不留行籽行耳穴貼壓治療,結果取得較好療效。目前耳穴按壓在臨床護理中的應用越來越廣泛。

  ■中藥在口腔護理中應用展望

  綜上所述,各種中醫手段和中藥在口腔護理中的應用越來越廣泛,口腔護理已不單純是治療或預防的手段,而且為病人提供了舒適清新的口腔環境,在這個方面,中醫比西醫有更大的優勢。在這種有利形勢下,如何在正確遵循中醫理論,嚴格按藥典規定劑量和用法,在安全、有效的范圍內探索更多、更有效的口腔護理藥物,促進中醫藥在護理中的應用,將是我們以后研究的新方向。

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