心肌梗死是冠心病中最為嚴重的類型，約有95%以上由冠狀動脈粥樣硬化所致。因冠狀動脈閉塞，血流中斷，導致心肌嚴重而持久的缺血，引起部分心肌壞死。大多發生在40歲以上的中老年人，男多于女，女性絕經期后發病率增加。有高血壓病、高脂血癥、肥胖癥、糖尿病、吸煙和缺少體力活動者易患。心肌梗死所致心功能不全常為急性心衰。

　　（一）限制總熱能

　　急性心肌梗死2～3d時以流質為主，每天總熱能為2.09～3.35MJ（500～800kcal），液體量約1000ml.可食用藕粉、米湯、菜水、去油過篩肉湯、淡茶水、紅棗泥湯、寶寶樂等。應少量多餐，避免1次量過多，以預防心律失常。凡脹氣、刺激性流質飲食不宜吃，如豆漿、年奶、濃茶、咖啡等，應結合血電解質及病情變化，調整飲食中鉀、鈉的供給量。

　　（二）控制液體量，減輕心臟負擔

　　口服液體量應控制在1000ml/d，可進食濃米湯、厚藕粉、棗泥湯、去油肉絨、雞絨湯、薄面糊等。

　　（三）清淡飲食

　　選擇容易消化吸收的食物，少量多餐為主；病情好轉后改為半流食質，總熱能4.18MJ（1000kcal）/d左右。可食用的有魚類、雞蛋清、瘦肉末、嫩碎蔬菜及水果；主食用面條、面片、餛飩、面包、米粉、粥等。不且過熱過冷，保持大便通暢，排便時不可用力過猛。

　　（四）限制脂類

　　按低脂肪、低膽固醇、高多不飽和脂肪酸的飽食原則；病情穩定后，病人逐漸恢復活動，飲食可逐漸增加或進軟食。脂肪限制在40g/d以內，膽固醇應1，伴有肥胖者應控制熱能和碳水化物，以維持理想體重為好。

　　（五）補充礦物質

　　注意鉀鈉平衡，適當增加鎂的攝入量；結合臨床病情的變化，隨時調整水和電解質的失調，伴有高血壓病或充血性心力衰竭時應限鈉。病情嚴重不能口服者，應選用完全胃腸外營養。恢復期飲食治療按冠心病飲食治療原則。

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