男，40歲，近幾日出現(xiàn)低熱，乏力，右側胸部呈劇烈針刺樣疼痛，深呼吸時加劇，醫(yī)生診斷為右側胸膜炎。

　　131患者應采用的體位是

　　A. 仰臥位

　　B. 俯臥位

　　C. 左側臥位

　　D. 右側臥位

　　E. 端坐位

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　胸痛病人采取患側體位有3大好處：一是可以通過限制胸廓運動而減輕胸痛;二是可以有利于健肺進行代償;第三還可以防止病灶向健側擴散。

　　132患者采用此種體位的目的是

　　A. 預防并發(fā)癥

　　B. 利于治療

　　C. 減輕疼痛

　　D. 便于護理

　　E. 減少體力消耗

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　該患者采用患側臥位，使健側肺充分發(fā)揮代償作用。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，

　　回答133~135題：

　　李女士，59歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡潰瘍期。

　　133支持判斷的是

　　A. 局部皮膚發(fā)紅，水腫

　　B. 皮膚上有大小水皰，水皰破潰濕潤

　　C. 病人主訴骶尾部疼痛，麻木感

　　D. 創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物

　　E. 骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　壓瘡潰瘍期的表現(xiàn)是創(chuàng)面感染，有膿性分泌物，重者還會有壞死組織。因此答案為選項D。選項A、C為淤血紅潤期表現(xiàn);選項B、E為炎性浸潤期表現(xiàn)。

　　134 對李女士局部壓瘡的處理方法不妥的是

　　A. 用高壓氧治療

　　B. 大水皰剪去表皮，涂消毒溶液

　　C. 清除壞死組織，生理鹽水沖洗

　　D. 傷口濕敷

　　E. 局部按外科換藥處理

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　選項B為炎性浸潤期水皰破裂后的處理方法，不適用于潰瘍期。其余選項均為正確的處理方法。

　　135李女士發(fā)生壓瘡最主要的原因是

　　A. 局部組織受壓過久

　　B. 病原菌侵入皮膚組織

　　C. 皮膚受潮濕摩擦刺激

　　D. 機體營養(yǎng)不良

　　E. 皮膚破損

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　李女士具有長期臥床這一危險因素，局部組織受壓過久是其發(fā)生壓瘡最主要的原因。