61 一足月兒生后8日，牛乳喂養，因煩躁不安、反復抽搐2日人院。每日抽搐10次左右，每次2～3分鐘，為四肢抽動，伴有發紺，發作間期一般狀況良好。體格檢查除肌張力稍高以外，其他無陽性體征。應首先考慮為

　　A. 新生兒缺氧缺血性腦病

　　B. 新生兒顱內出血

　　C. 新生兒化膿性腦膜炎

　　D. 新生兒低鈣血癥

　　E. 新生兒敗血癥

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　新生兒低鈣血癥多出現于生后5～10天，主要表現為煩躁不安、肌肉抽動及驚厥等。抽搐發作時常伴有呼吸暫停和發紺，發作間期一般情況良好，但肌張力稍高。該患兒牛乳喂養，牛乳中鈣磷比例不適宜，不利于鈣的吸收，易發生低鈣血癥，其臨床表現也符合低鈣血癥的特點。

　　62患者，女性，56歲，高空墜落傷，目前處于昏迷狀態。護士小劉為其做口腔護理時，正確的護理措施是

　　A. 協助患者漱口

　　B. 從門齒至臼齒擦凈牙齒各面

　　C. 血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜

　　D. 用開口器時，從門齒處放入

　　E. 活動義齒可放于酒精中浸泡備用

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　為昏迷患者實施特殊口腔護理時禁忌漱口，以免引起誤吸;擦洗的方向是從臼齒至門齒;使用開口器應從臼齒處放入;活動義齒不可浸于熱水或酒精中。

　　63某破傷風患者，神志清楚，全身肌肉陣發性痙攣、抽搐，所住病室環境下列哪項不符合病情要求

　　A. 保持病室光線充足

　　B. 相對濕度50K0～60%

　　C. 門、椅腳釘橡皮墊

　　D. 開門、關門動作輕

　　E. 室溫18～20℃

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　破傷風病人的病室光線宜暗些。

　　64腹股溝斜疝的疝環位于

　　A. 腹股溝韌帶中點

　　B. 恥骨結節外側

　　C. 腫塊最突出處

　　D. 精索前內方

　　E. 腹股溝韌帶中點上1.5～2.0cm

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　腹股溝斜疝的疝囊從位于腹壁下動脈外側的腹股溝管內環突出，向內、向下、向前斜形經過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環，可進入陰囊。因此其疝環為腹股溝管內環，其位置位于腹股溝韌帶中點上1.5～2.0cm。

　　65潘女士，根據需要行經腹全子宮切除術，前備皮范圍應為

　　A. 上至臍部，兩側至腋中線，下達大腿上1/3處

　　B. 上至臍部，兩側至腋中線，下達陰阜和大腿上2/3處

　　C. 上至劍突下，兩側至腋前線，下達陰阜和大腿上1/3處

　　D. 上至劍突下，兩側至腋中線，下達陰阜和大腿上1/3處

　　E. 上至劍突下，兩側至腋中線，下達大腿上2/3處

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　婦科腹部手術備皮范圍是上起劍突下緣，下至兩大腿上1/3，左右到腋中線，剃去陰毛。臍部用汽油棉棍(或絡合碘棉棍)清潔后再用酒精棉棍擦拭。

　　66患者，男，34歲，因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫生未到之前，接診護士應立即

　　A. 詳細詢問車禍發生的原因

　　B. 向醫院有關部門報告

　　C. 給患者注射鎮靜劑

　　D. 給患者使用止血藥

　　E. 給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　該患者因外傷骨折、大量出血急診，在醫生未到之前，接診護士應立即給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道，防止低血容量性休克。

　　67出生5天內的新生兒，其尿液放置后出現紅褐色沉淀，應考慮為

　　A. 肉眼血尿

　　B. 血紅蛋白尿

　　C. 尿酸鹽結晶

　　D. 草酸鹽結晶

　　E. 磷酸鹽結晶

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　嬰兒尿液放置后出現紅褐色沉淀，提示為尿酸鹽結晶，出現乳白色沉淀提示為磷酸鹽結晶。

　　68某男性青年，突然發熱，體檢除顯著貧血貌外，無特殊陽性體征。實驗室檢查：外周血象全血細胞減少，網織紅細胞明顯減少;骨髓象提示骨髓增生低下。該病例最可能的診斷是

　　A. 白血病

　　B. 缺鐵性貧血

　　C. 再生障礙性貧血

　　D. 巨幼紅細胞性貧血

　　E. 脾功能亢進

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　根據患者發熱、貧血的臨床表現，結合外周血象全血細胞減少、網織紅細胞明顯減少、骨髓增生低下的實驗室檢查結果，均高度提示再生障礙性貧血的可能。

　　69小腦疾患步態呈

　　A. 蹣跚步態

　　B. 慌張步態

　　C. 跨閾步態

　　D. 酒醉步態

　　E. 共濟失調步態

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　醉酒步態是指行走時軀干重心不穩，步態紊亂不準確如醉酒狀。見于小腦疾病、酒精及巴比妥中毒。

　　70李先生，60歲，平素身體健康，吸煙史20年，平均20支/日以上，突然咯血30ml，無其他不適，護理體檢未發現異常，為排除肺癌住院，明確診斷的簡單有效的方法是

　　A. 血沉

　　B. 血甲胎蛋白測定

　　C. 痰脫落細胞檢查

　　D. 頸淋巴結活檢

　　E. 纖維支氣管鏡檢查

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　血沉和甲胎蛋白測定不具有特異性，而痰脫落細胞檢查、淋巴結活檢及纖維支氣管鏡檢查都是確診肺癌的有效手段，但只有痰脫落細胞檢查是非侵入性的檢查，顯然是最簡單有效的診斷方法。