�。�11-13題共用題干)

　　男性，40歲。有慢性乙型肝炎史已10年，一年來乏力、消瘦、胃納不佳，肝區時有脹痛不適來診。體檢：鞏膜無黃染，無蜘蛛痣，肝肋下1．5 cm，質中無壓痛，脾肋下2鋤，質中，無轉移性濁音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。擬診為乙型肝炎肝硬化。

　　11．對結節性肝硬化的診斷，下列哪項最有價值

　　A．脾腫大

　　B．蜘蛛痣

　　C．肝功能不正常

　　D．乙肝標志陽性

　　E．食道鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損

　　12．下列哪項檢查最有助于確立診斷?

　　A．MA0測定

　　B．B型超聲檢查

　　C．CT檢查

　　D．免疫球蛋白測定

　　E．肝活組織檢查

　　13．下列哪項是結節性肝硬化典型的組織學變化

　　A．似小葉形成

　　B．門管區有結締組織增生而增寬

　　C．肝內動脈及肝靜脈小支互相交通吻合

　　D．假膽管形成

　　E．假小葉內肝細胞仍有壞死與再生

　　正確答案:11．A；12．C；13．C

　�。�14-17題共用題干)

　　男性，45歲，右上腹持續性隱痛，發熱2周，腹脹4天。15年前被診斷為乙型病毒性肝炎，近3年出現食欲減退、乏力、面色晦暗，間有齒齦出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹壓痛，肝肋下未及www.med126.com，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。

　　14．該患者最可能的診斷是

　　A．結核性腹膜炎

　　B．肝硬化腹水

　　C．肝硬化腹水合并自發性腹膜炎

　　D．肝腎綜合征

　　E．縮窄性心包炎

　　15．為進一步確診，首選的實驗室檢查是

　　A．肝功能檢查

　　B．血清AFP測定

　　C．B超

　　D．腹腔穿刺檢查

　　E．內鏡檢查

　　16．如診斷為肝硬化并自發性腹膜炎，治療應首選

　　A．氨芐西林+甲硝唑

　　B．大量青霉素、鏈霉素

　　C．頭孢曲松納+慶大霉素

　　D．慶大霉素+甲硝唑

　　E．先鋒必

　　17．聯合使用抗生素時間應不少于

　　A．1周

　　B．2周

　　C．3周

　　D．4周

　　E．10天

　　正確答案:14．C；15．D；16．A；17．B