[題目5]
題干：患者男，54歲。乏力4年余，發現全血細胞減少而住院。體檢：貧血貌，肝脾未觸及。實驗室檢查：HGB:53g／L，WBC:2.3×109／L，PLT:89×109／L。骨髓象：原粒細胞Ｉ型＋Ⅱ型6％，粒、紅、巨三系均有病態造血，形態學診斷MDS-RAEB。
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第1小題：
提問：下列哪些屬于病態造血?
備選答案：
1.骨髓中幼紅細胞>5％
2.幼紅細胞核分葉過多
3.巨幼樣改變
4.粒細胞核分葉過多或過少
5.核漿發育不平衡
6.小巨核細胞

第2小題：
提問：RAS的形態學特征有哪些?
備選答案：
1.外周血原始細胞<1％
2.外周血原始細胞>1％
3.骨髓血原始細胞>3％
4.骨髓血原始細胞<5％
5.環形鐵粒幼細胞<15％
6.環形鐵粒幼細胞>15％

第3小題：
提問：RAEB-t的形態學特征有哪些?
備選答案：
1.外周血原始細胞>3％
2.外周血原始細胞>5％
3.骨髓血原始細胞15-25％
4.骨髓血原始細胞15-30％
5.骨髓血原始細胞21-30％
6.骨髓血原始細胞25-30％
第4小題：
提示：患者給予輸血等一般性治療。8個月后PLT降至48×109／L，再次骨髓檢查，原粒細胞明顯增多，過氧化物酶染色陽性，α－乙酸萘酯酶染色陰性，回報為急性粒細胞白血病。
提問:骨髓檢查原粒細胞Ｉ型＋Ⅱ型34％,早幼粒細胞23％,可診斷為哪種類型白血病?
備選答案：
1.急性非淋巴細胞白血病M1型
2.急性非淋巴細胞白血病M2a型
3.急性非淋巴細胞白血病M2 b型
4.急性非淋巴細胞白血病M3型

第5小題：
提問：急性白血病與MDS最重要的區別點是哪項?
備選答案：
1.全血細胞減少程度
2.病態造血是否明顯
3.Auer小體數目
4.骨髓中原始細胞多少
5.環形鐵粒幼細胞多少

第6小題：
提問：原始細胞過氧化物酶染色陰性，下列哪些白血病可能性最大?
備選答案：
1.急性淋巴細胞白血病
2.急性粒細胞白血病
3.急性亞急粒細胞白血病
4.急性早幼粒細胞白血病
5.急性粒－單核細胞白血病
6.急性單核細胞白血病
7.急性巨核細胞白血病

第7小題：
提問：急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病的主要鑒別點是哪些?
備選答案：
1.原始細胞數
2.原始細胞形態學特點
3.Auer小體
4.過氧化物酶染色
5.非特異性酯酶染色

第8小題：
提問：急性粒細胞白血病的診斷，下列哪些CD抗原最有幫助?
備選答案：
1.CD10
2.CD13
3.CD15（也可以）?
4.CD19?
5.CD20 ?
6.CD33

第9小題：
提問：急性粒細胞白血病下列哪幾項是錯誤的?
備選答案：
1.外周血可見幼稚粒細胞
2.原粒細胞>30％（這怎么會錯呢）
3.出現了Auer小體
4.幼紅細胞>50％
5.α－乙酸萘酯酶陽性，可被氟化鈉抑制

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