病歷摘要：患者女，28歲。原發(fā)性不孕5年，平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律，初潮13歲，3-15天/60-90天，痛經(jīng)（-)。查體：身高160cm，體重70kg，多毛，痤瘡（+)、泌乳（-)。B超示：子宮小于正常，雙側(cè)卵巢增大，每側(cè)卵巢直徑2-9mm的小卵泡有12個(gè)以上。丈夫精液常規(guī)為精子密度60×106/ml，a級(jí)為8%，b級(jí)為19.l%，c級(jí)為23.9%，d級(jí)為56%，精子畸形率為45%.

　　第1問(wèn) 還需要選擇的檢查項(xiàng)目是

　　A 空腹胰島素

　　B HSG

　　C 婦科內(nèi)分泌檢查

　　D 監(jiān)測(cè)排卵

　　E 甲狀腺功能

　　F 空腹血糖

　　參考答案：A B C D F

　　考點(diǎn)：不孕需檢查的項(xiàng)目。

　　解題思路：患者有不孕、月經(jīng)稀發(fā)病史，體檢有肥胖、多毛，痤瘡（+)，超聲提示雙側(cè)卵巢增大、內(nèi)多囊樣改變，高度懷疑多囊卵巢綜合癥，確診還需查內(nèi)分泌檢查及監(jiān)測(cè)排卵，肥胖型多囊卵巢綜合癥多合并胰島素抵抗，故需查空腹胰島素及空腹血糖，HSG了解有無(wú)輸卵管性不孕。

　　第2問(wèn) 月經(jīng)第二天實(shí)驗(yàn)室檢查：FSH2.5U/L，LH12.1U/L，T3.4nmol/L，空腹血糖：5.5mmol/L，胰島素：21.7mIU/L.診斷是

　　A Asheman綜合征

　　B 雄激素不敏感綜合征

　　C 空卵泡綜合征

　　D Kallmann綜合征

　　E 多囊卵巢綜合征

　　F 空蝶鞍綜合征

　　參考答案：E

　　考點(diǎn)：多囊卵巢綜合征的主要內(nèi)分泌改變及診斷。

　　解題思路：多囊卵巢綜合征的主要內(nèi)分泌改變?yōu)椋焊咝奂に兀�血清FSH偏低，LH升高，LH/FSH≥2或在正常范圍，雌酮水平升高，雌二醇水平正常或輕度升高，E1/E2>1，肥胖型多合并胰島素抵抗。多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為1稀發(fā)排卵或無(wú)排卵，2高雄激素的臨床表現(xiàn)和（或)高雄激素血癥，3卵巢多囊改變，43項(xiàng)中符合2項(xiàng)并排除其他高雄激素病變。該患者的內(nèi)分泌檢查與多囊卵巢綜合癥相符，符合多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
第3問(wèn) 適合的治療方法是

　　A AIH

　　B IVF-ET

　　C 抗雄激素治療

　　E 運(yùn)動(dòng)減肥

　　F 二甲雙胍

　　參考答案：A B C E F

　　第4問(wèn) 如果采用IVF-ET治療，在促排卵過(guò)程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A 血栓形成

　　B OHSS

　　C 異位妊娠

　　D 受精障礙

　　E 卵巢扭轉(zhuǎn)

　　F 卵巢反應(yīng)低下

　　參考答案：A B E

　　第5問(wèn) 可能出現(xiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是

　　A 卵巢早衰

　　B 腎功能衰竭

　　c 子宮內(nèi)膜癌

　　D 糖尿病

　　E 心血管疾病

　　F 卵巢癌

　　參考答案：A C D E

　　醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試報(bào)名網(wǎng)站 http://www.21wecan.com/
　　2011年全國(guó)各地衛(wèi)生高級(jí)職稱考試報(bào)名時(shí)間匯總

　　2011年高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試：
　　1、2011年高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報(bào)名條件
　　2、高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試形式和題型
　　3、2011年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高級(jí)職稱考試報(bào)名須知
　　4、2011年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試寶典
　　5、2011年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試試題
　　6、高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試相關(guān)流程
　　7、高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試形式和題型
　　8、高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試總分?jǐn)?shù)及分?jǐn)?shù)線