附件1：
上海市社區衛生專業技術人員
工 作 實 績 考 核 表
單 位
姓 名
專 業
任職資格
填表注意事項
一、本表為社區衛生專業技術人員申報衛生高級專業技術職務任職資格能力考核依據，由單位填寫。
二、適用時間為衛生專業技術人員聘任本級技術職務前五年的情況。
三、本表所列“專業技術崗位情況”欄目應根據被考核人員在任職期間內的表現逐年填寫；“教學情況”、“科研創新和獲獎情況”、“國內外進修學習及各類學術活動”、“其他工作實績”欄目應在被考核人員任職期滿后填寫；“其他工作實績”主要包括專業技術特長、完成對口支援和重大醫療衛生保障任務等工作情況；單位根據各考核項目進行項目綜合評分，并將項目總分填入“綜合評價結果”中的“專業技術水平評價”欄內；“任職期間考核綜合評價”、“綜合評價結果”欄目為單位在被考核人員任職期滿后綜合填寫。
四、填寫的內容要真實，字跡要端正、清楚。
五、本表作為業務檔案保存。
醫療、醫技人員專業技術崗位情況
年 度
項 目
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年
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年
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年
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年
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年
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專業技術崗位情況（根據崗位情況選項填寫，
項目總分60分）
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參加專業工作天數
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門診工作天數
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門診人次數
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病房工作天數
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主持查房次數
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主持病例討論次數
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參加家庭病床二級查床數
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健康檔案建檔人數
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開展社區健康教育
人次
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開展社區重點人群
保健訪視人次
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開展社區計劃生育技術指導工作人次
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完成檢測的檢驗項目數
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完成檢測的測試量
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負責審核或簽發檢驗報告的檢驗項目數
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主持讀片（圖）人次
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簽核報告或檢查人次
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事故
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醫療事故
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醫療差錯
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項目評分
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藥學人員專業技術崗位情況
年 度
項 目
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年
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年
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年
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年
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年
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專業技術崗位情況（根據崗位情況選項填寫，
項目總分60分）
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參加專業工作天數
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處方或醫囑的審方量
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門診或病區的咨詢次數
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參與處方點評數
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項目評分
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護理人員專業技術崗位情況
年 度
項 目
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年
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年
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年
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年
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年
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專業技術崗位情況（根據崗位情況選項填寫，
項目總分60分）
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參加專業工作天數
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站點工作天數
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病房工作天數
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主持護理查房次數
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參與病例討論次數
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業務指導或護理家庭病房人次
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健康檔案建檔人數
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開展社區健康教育
人次
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開展社區重點人群
保健人次
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事故
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護理事故
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護理差錯
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項目評分
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公共衛生人員專業技術崗位情況
年 度
項 目
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年
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年
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年
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年
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年
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專業技術崗位情況（根據崗位情況選項填寫，
項目總分60分）
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參加專業工作天數
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開展現場調研工作項目數
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開展健康教育與健康促進項目數
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完成各類實驗樣品采集數
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完成現場指導數
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開展檢測新技術新方法項目數
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撰寫公共衛生專業報告報告份數
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主持或主要參與公共衛生突發事件處置數
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解決公共衛生疑難問題數
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項目評分
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教學情況
（項目總分10分）
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舉行專業知識講座
情況
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指導開展新技術情況
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帶教下級衛生專業技術人員情況
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項目評分
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科研創新和獲獎情況（項目總分15分）
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引進及創新技術（發明專利）情況
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承擔課題（注明立項時間和結題時間）
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學術獲獎情況
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項目評分
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國內外進修學習及各類學術活動（項目總分10分）
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項目評分
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其他工作實績
（項目總分5分）
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專業技
術特長
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承擔對口支援等任務
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項目評分
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任職期間考核綜合評價
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綜合評價結果
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政治思想評價（包括醫德醫風、工作責任心、服務態度等）
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優
（90分以上）
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良
（89—80分）
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中
（79—60分）
|
差
（59分以下）
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專業技術水平評價（包括理論水平、技術水平、操作能力、帶教水平等）
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優
（90分以上）
|
良
（89—80分）
|
中
（79—60分）
|
差
（59分以下）
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單位領導簽字：
（單位蓋章）
年 月 日
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湘公網安備 43012102000043號