【婦產科學】切除全子宮及其附件時，被切斷的韌帶包括：

　　A.圓韌帶

　　B.主韌帶

　　C.闊韌帶

　　D.骨盆漏斗韌帶

　　E.卵巢固有韌帶

　　答案及解析：本題選ABCD.

　　維持子宮正常位置的韌帶一共有四對，它們是圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶。 （1）圓韌帶：起于兩側子宮角的前面、輸卵管近端的下方。向前下方伸展至兩側骨盆壁，再經過腹股溝，止于大陰唇上部之中。圓韌帶有保持子宮底呈前傾位置的作用；（2）闊韌帶：開始于子宮兩側，伸展達骨盆壁，如翼狀，將盆腔分為前、后兩部分；（3）主韌帶：闊韌帶的下部很厚，有子宮血管從此經過。闊韌帶最厚的部分即是主韌帶，橫行于子宮頸兩側和骨盆側壁之間，對固定子宮頸的位置有重要作用；（4）宮骶韌帶：從子宮頸后面的側上方，向兩側繞過直腸達第二、三骶椎前面的筋膜之中。對子宮頸有向后、向上的牽拉作用，與前三對韌帶一起共同維持子宮的前傾位置。這四對韌帶就是子宮的韌帶。在它們的共同作用下使子宮能夠保持正常位置：即在直立時，子宮底處于膀胱之上，子宮頸外口位于坐骨棘水平附近，子宮體前傾而宮頸向后，宮體和宮頸間形成一鈍角。

　　【婦產科學】屬于妊娠合并巨幼細胞性貧血的項目，正確的是：

　　A.葉酸缺乏無神經系統癥狀

　　B.維生素B₁₂缺乏無神經系統癥狀

　　C.多發生在妊娠早期

　　D.外周血象表現為大細胞低血紅蛋白性貧血

　　E.維生素B₁₂缺乏多于葉酸缺乏

　　答案及解析：本題選A

　　維生素B₁₂缺乏可有神經系統癥狀，而葉酸缺乏無神經系統癥狀。

　　本病多發生于妊娠后半期，貧血程度嚴重，常感乏力、頭昏、心悸、氣短、皮膚粘膜蒼白、腹瀉、舌炎、乳頭萎縮等。低熱、水腫、脾腫大、表情淡漠也常見。

　　外周血象為大細胞正常血紅蛋白性貧血，紅細胞平均體積（MCV）>94fl，紅細胞平均血紅蛋白（MCH）>32pg，中性粒細胞分葉過多現象，網織紅細胞正常，即可做出診斷。

　　妊娠合并巨幼紅細胞性貧血又稱葉酸缺乏性貧血，主要由葉酸和（或）維生素B₁₂的缺乏引起，以葉酸缺乏為主；單純VitB₁₂缺乏更為少見。

　　【婦產科學】屬于妊娠合并缺鐵性貧血治療原則的項目，錯誤的是：

　　A.血紅蛋白≤90g/L，應補充硫酸亞鐵

　　B.血紅蛋白<100g/L，應補充枸櫞酸鐵銨

　　C.不能口服鐵劑，右旋糖酐鐵深部肌內注射

　　D.血紅蛋白<60g/L，接近預產期或短期內需行剖宮產，應少量多次輸新鮮血

　　E.預防產后并發癥如產后出血及產褥感染

　　答案及解析：本題選C

　　妊娠合并缺鐵性貧血時，當血紅蛋白＜100g/L時應口服鐵劑。硫酸亞鐵0.3g，每日3次，同時服維生素C 0.3g或10%稀鹽酸0.5-2ml促進鐵的吸收。也可選用10%枸櫞酸鐵銨10--20ml，每日3次口服，同時服稀鹽酸。不能口服鐵劑時可用右旋糖酐鐵50mg深部肌注，若無副反應，可增至100mg，每日1次肌注。

　　【婦產科學】產時保健要點的"五防、一加強"中的"五防"不包括

　　A.防滯產

　　B.防早產

　　C.防產傷

　　D.防產后出血

　　E.防新生兒窒息

　　答案及解析：本題選B

　　"五防"：①防滯產：嚴密觀察產程，推廣使用產程圖，及時處理。②防感染：嚴格執行產房消毒隔離制度及無菌操作接產。③防產傷：嚴格執行產程處理常規，正確處理難產，正確掌握剖宮產指征。④防出血：積極做好產后出血的防治。⑤防窒息：預防胎兒宮內窘迫，正確處理新生兒接產過程，高危產婦要加強監護。

　　"一加強"是指加強對高危妊娠的產時監護和產程處理。