1.關于早期妊娠的說法哪項正確

　　A.妊娠12周后，子宮超出盆腔，可引起尿頻

　　B.已婚生育年齡婦女，平時月經規律，一旦月經過期10日應疑為妊娠

　　C.于停經6周左右都具有“早孕反應”

　　D.子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據

　　E.妊娠第4周乳房開始增大、脹痛

　　答案：B

　　題解：凡育齡已婚婦女，平素月經規律，一旦月經過期10日以上，應首先考慮妊娠的可能。約半數以上婦女，自停經6周左右開始，出現晨起惡心、嘔吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等癥狀，稱早孕反應。妊娠早期，增大的子宮壓迫膀胱，可引起尿頻。妊娠8周起，乳房逐漸增大、脹痛，乳頭、乳暈著色，出現蒙氏結節。婦科檢查：陰道和子宮頸充血、變軟，呈紫藍色。子宮隨妊娠月份逐漸增大變軟，妊娠6周左右，子宮體呈球形。有些孕婦的子宮頸變軟且子宮峽部極軟，雙合診時感覺子宮頸與子宮體似不相連，稱為海格征（Hegar sign）。妊娠12周時子宮體約為非孕時的3倍。

　　2.推算預產期的最可靠的依據是

　　A.末次月經第1日

　　B.開始早孕反應的日期

　　C.開始胎動的日期

　　D.基礎體溫測定

　　E.婦科檢查確診早孕日期

　　答案：A

　　題解：從末次月經（LMP）的第一天算起，月數減3或加9，日數加7（農歷日數加14）即為預產期。但要注意其中月份的大月、小月的問題，30天為小月、31天為大月。且以周數來計算。若末次月經記不清，或于哺乳期無月經來潮而妊娠者，可根據早孕反應出現的時間、胎動開始的時間、子宮底的高度及胎兒的大小來估計。

　　3.侵蝕性葡萄胎行清宮術時，下列哪項處理是不正確的

　　A.一旦確診后應及時清宮

　　B.一般采用吸宮術

　　C.首先應選擇小號吸管至大號吸管

　　D.子宮縮小后可慎重刮宮

　　E.刮出物送組織學檢查

　　答案：C

　　題解：確診后及時清宮。清除宮腔內容物，使用大號吸管，亦可用卵圓鉗鉗取胎塊，必要時術中使用縮宮素靜脈滴注加強宮縮，可減少失血及子宮穿孔，但需在宮口充分擴張后給藥，以防滋養細胞壓入宮壁血竇，誘發肺栓塞或轉移。盡量一次吸刮干凈，子宮過大者可在1周后行第二次刮宮，刮出物送病理檢查。